Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Регуляторные гемодинамические реакции на перемену положения обычно исследуют путем измерения ЧСС и АД через определенные промежутки времени после перехода человека из горизонтального положения в вертикальное. В клинической практике критерием при оценке результатов ортостатической пробы обычно служит диастолическое давление.

Гемодинамические реакции считают нормальными, если через 10 мин после перехода в вертикальное положение диастолическое давление снижается не более чем на 5 мм рт.ст., а систолическое изменяется в пределах ±5%. ЧСС в среднем увеличивается на 30%, а ударный объем уменьшается на 40% (см. рис. 20.39).

Изменения АД и ЧСС при таком типе реакции обусловлены слабо выраженным повышением тонуса симпатической нервной системы.

При физической нагрузке сердечный выброс увеличивается вследствие повышения частоты сокращений сердца и ударного объема, причем изменения этих величин сугубо индивидуальны. У здоровых молодых людей (за исключением высокотренированных спортсменов) сердечный выброс редко превышает 25 л/мин. Кроме того, часть общего сердечного выброса, приходящаяся на долю скелетных мышц, непропорционально увеличивается за счет большинства других органов.