Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Важнейшей функцией кожного кровотока является терморегуляция. При тепловом стрессе величина общего кровотока в коже может возрастать до 3 л/мин (при экстремальных условиях он может быть даже выше). Однако в зависимости от участка кожи эти изменения значительно варьируют. Наибольшие колебания кровотока наблюдаются в коже дистальных отделов конечностей; так, в холодной среде кровоток в пальцах рук может значительно упасть, а в горячей, наоборот, увеличиться. Реакция сосудов кожи проксимальных участков конечностей и туловища значительно слабее.

Увеличение кожного кровотока в условиях высокой температуры связано частично с открытием множества артериовенозных анастомозов (см. рис. 22.75).

Кожный кровоток при физической нагрузке. Наряду с другими приспособительными изменениями гемодинамики увеличение гидродинамического сопротивления в сосудах кожи вследствие их сужения способствует поддержанию АД в условиях физической нагрузки. Когда мышечная деятельность осуществляется при высокой температуре окружающей среды, преобладают терморегуляторные сосудорасширяющие механизмы, и в результате уменьшается часть общего кровотока, приходящаяся на работающие мышцы. Именно этим обусловлен тот факт, что выполнение работы при высокой температуре окружающей среды чаще приводит к коллапсу.

Кровоток в небеременной матке колеблется в соответствии с изменениями метаболизма миометрия и эндометрия в ходе менструального цикла.

Во время беременности маточный кровоток значительно возрастает (у животных обнаружено увеличение кровотока в 20–40 раз). Это связано с местным действием гормонов (эстрогенов). Поскольку потребление маткой кислорода в это время велико, а масса ее возрастает примерно в 100 раз, насыщение крови кислородом в межворсинчатом пространстве, несмотря на увеличенный кровоток, составляет лишь около 80%. Незадолго до родов маточный кровоток снижается, что связано, очевидно, со сдавлением артерий матки вследствие ее повышенного тонуса и сильных сокращений во время родов.