Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Они характеризуются рядом структурных и цитохимических особенностей. В них содержатся секреторные гранулы. Секреторные гранулы расположены главным образом в миоцитах передней стенки правого предсердия и в ушках сердца. Часть кардиомиоцитов предсердий (особенно правого) синтезирует и секретирует предсердный натрийуретический гормон (см. разд. 15.10.2). Возможно, что в предсердных миоцитах также синтезируются ренин и ангиотензиноген.

На концах контактирующих кардиомиоцитов имеются интердигитации (пальцевидные выпячивания и углубления). Вырост одной клетки плотно входит в углубление другой. На конце такого выступа (поперечный участок вставочного диска) сконцентрированы контакты двух типов: десмосомы и промежуточные. На боковой поверхности выступа (продольный участок вставочного диска) имеется множество щелевых контактов, передающих возбуждение от кардиомиоцита к кардиомиоциту.

Десмосомы обеспечивают механическое сцепление, препятствующее расхождению кардиомиоцитов при сокращении.

Промежуточные контакты необходимы для прикрепления тонких актиновых нитей ближайшего сaркомера к сарколемме кардиомиоцита.

Щелевые контакты (нексусы) обеспечивают электрическое и химическое сопряжение кардиомиоцитов. В зоне нексуса между сближенными мембранами соседних клеток остается узкая щель шириной 2–4 нм. Характерными структурами нексусов являются коннексоны — каналы, располагающиеся в мембранах соседних кардиомиоцитов напротив друг друга. Каждый коннексон построен из шести трансмембранных белков — коннексинов, организованных гексагонально вокруг центрального гидрофильного канала диаметром 1,5–2 нм, по которому и происходит передача низкомолекулярных соединений между клетками (см. разд. 2.4.3.1, рис. 2.10). В желудочковых кардиомиоцитах нексусы локализованы во вставочных дисках, а в предсердных кардиомиоцитах помимо вставочных дисков они могут быть распределены и на боковой поверхности клеток.