Часть IV. Физиология систем внутренних органов

В плазме крови к агглютиногенам А и В есть антитела (a- и b-агглютинины). Плазма группы 0 (I) содержит a- и b-агглютинины; группы A (II) — b-агглютинины, B (III) — a-агглютинины, плазма группы AB (IV) агглютининов не содержит.

В крови новорожденных, как правило, нет антител системы АВ0. В течение первого года жизни у ребенка образуются антитела к тем антигенам, которых нет в его собственных эритроцитах (изоагглютинины, анти-А и анти-В). После этого сыворотка, например группы 0, содержит антитела анти-А и анти-В, а сыворотка группы АВ не содержит ни тех, ни других. Продукция этих антител, возможно, вызывается веществами, поступающими с пищей или вырабатываемыми кишечной микрофлорой. В настоящее время выяснено, что в кишке присутствуют бактерии, несущие те же антигенные детерминанты, что и эритроциты (так называемые гетерофильные антигены). Большая часть антител системы АВ0 относится к типу IgM. Обладая 10 участками связывания антигенов, они способны вызывать агглютинацию эритроцитов.

В диплоидном наборе хромосом каждого человека содержатся два из трех аллельных генов — А, В и 0 (Н), кодирующих свойства элементов крови. Вместе они определяют фенотип группы крови, то есть антигенные свойства эритроцитов. Представлены группы крови, соответствующие каждому возможному сочетанию генов (генотипу). Свойства А и В являются доминантными, поэтому группа крови 0 фенотипически экспрессирована только у гомозигот. Поскольку генотип А0 или В0 может давать соответственно фенотип А или В, у родителей с одной из этих групп крови вполне может быть ребенок с группой 0. Аллели А и В находятся в отношениях кодоминантности: при наличии обоих этих генов каждый из них экспрессируется, не взаимодействуя друг с другом.

Зная эти принципы наследования, можно получить некоторую информацию о родителях, исходя из группы крови ребенка. В судебно-медицинской практике принято считать, что мужчина с группой АВ не может быть отцом ребенка с группой 0. Чем больше учитывается групповых факторов, тем с большей степенью надежности может быть исключено отцовство (в настоящее время можно достичь вероятности 99%).