У большинства больных с трофическими язвами, развитие этого осложнения можно было предотвратить. Известно, что образование нейропатической язвы происходит только после механического или иного повреждения кожи стопы. При нейроишемической или ишемической форме СДС повреждение часто становится фактором, провоцирующим развитие некроза кожи.
Комплекс профилактических мероприятий, позволяющих в достаточной степени снизить риск поражения нижних конечностей, можно представить в виде "запрещающих" и "разрешающих" правил.
"Запрещающие" правила направлены на исключение факторов, способных повредить ткани стоп.
● При уходе за кожей стоп категорически исключено пользование острыми режущими предметами.
● Если у пациента снижена чувствительность стоп, плохое зрение или случались повреждения кожи при обработке ногтей - он не должен самостоятельно подстригать их ножницами. Возможна обработка ногтей пилкой или помощь родственников. При отсутствии этих "факторов риска" пользование ножницами возможно, но не следует срезать ногти слишком коротко и состригать уголки.
● Если мёрзнут ноги, не следует согревать их с помощью грелок, электронагревательных приборов или батарей парового отопления. Если температурная чувствительность у больного снижена - он не почувствует ожога.
● По этой же причине нельзя принимать горячие ножные ванны (температура воды должна быть не выше 37 °С). Кроме того, ножные ванны не должны быть длительными - это делает кожу дряблой, более уязвимой по отношению к различным повреждающим факторам.
● Не рекомендуется ходить без обуви (в том числе и дома), так как при этом значительно повышается подошвенное давление, а также есть опасность травматизации или инфицирования уже поражённой области. На пляже нужно надевать купальные тапочки, а также оберегать ноги от солнечных ожогов.