Диабетическая ретинопатия [1-6] - специфичное позднее сосудистое осложнение сахарного диабета (СД), развивающееся, как правило, последовательно: от изменений, связанных с повышенной проницаемостью и окклюзией ретинальных сосудов до появления новообразованных сосудов и соединительной ткани.
МКБ-10: H36.0* Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвёртым знаком .3). E10-E14 сахарный диабет.
Аббревиатуры: ДД - диаметр диска зрительного нерва. ИРМА - шунты, открывающиеся в ответ на ишемию сетчатки. ПРЛК - панретинальная лазеркоагуляция. DRS - Diabetic Retinopathy Study Research Group (Исследовательская группа по изучению диабетической ретинопатии). ETDRS - Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group (Исследовательская группа по изучению раннего лечения диабетической ретинопатии). EUCLID - EURODIAB Controlled trial of Lisinopril in Insulin Dependent diabetes mellitus (исследования по применению лизиноприла при СД1).
Статистические данные
■СД1. Ретинопатия крайне редко выявляется в момент постановки диагноза, но через 20 лет от начала заболевания подавляющее количество больных СД1 будут страдать ретинопатией, причём около 2/3 в пролиферативной стадии.
■СД2. Треть больных имеют ретинопатию при установлении диагноза, примерно половина больных - через 20 лет от начала заболевания (пятая часть - в пролиферативной стадии). У больных СД2, находящихся на инсулинотерапии, пролиферативная ретинопатия выявляется в два раза чаще, чем у пациентов, получающих таблетированные сахароснижающие ЛС.
■Слепота. Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста в экономически развитых странах и третья по частоте причина снижения зрения у лиц старше 65 лет (после возрастной макулодистрофии и глаукомы). Слепота у больных СД наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции.