Гнездная алопеция (ГА) - хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде круговидного нерубцового выпадения волос на голове, лице и других участках кожного покрова.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболевание проявляется в любом возрасте, одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, не имеет предпочтительного распределения по расовому признаку.
Обычно ГА характеризуется утратой волос на голове и других участках кожного покрова, где растут волосы: на лице, конечностях, туловище. Недавно появившиеся очаги алопеции обычно слегка гиперемированы, по их краю могут определяться пеньки обломанных волос в виде восклицательного знака. Длительно существующие очаги облысения имеют обычный цвет кожи. В остальном очаги алопеции выглядят как нормальная кожа.
Практически у всех больных отмечается более одного эпизода заболевания. Рецидив может протекать в виде локальных очагов алопеции небольших размеров или обширных очагов алопеции, иногда с выпадением всех волос на голове и туловище. При небольшом числе участков потери волос ремиссия в течение 1 года наступает у 80% пациентов [1], 34-50% больных излечиваются от заболевания в течение 1 года [2, 3]. У 14-25% пациентов развивается полная потеря волос на коже головы (тотальная форма), а в 1-2% случаев волосы выпадают полностью как на голове, так и на туловище и конечностях (универсальная форма) [4]. Излечение универсальной формы ГА возможно в менее чем 10% случаев [2, 3].
По данным разных исследователей, у 5-20% людей ГА имеет наследственное происхождение [5, 6]. Возможные ассоциативные связи описаны для огромного числа генов, включая главный комплекс гистосовместимости, гены цитокинов и иммуноглобулинов, что позволяет предполагать мультифакторную природу генетической предрасположенности к ГА.