6.1. В отделениях неонатального профиля (отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (далее ОРИТН) и патологии новорожденных второй этап выхаживания) проводится плановый микробиологический мониторинг, включающий регулярное исследование образцов биологического материала из нестерильных локусов новорожденных (фекалии, ректальный мазок) и (или) отделяемого слизистой оболочки ротоглотки (мазок из зева), при поступлении и далее еженедельно (1 раз в неделю).
6.2. Этиологическая диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний проводится в соответствии с клиническими рекомендациями по определенной нозологической форме. В дальнейшем отбор биологического материала из предполагаемого очага воспаления (например, меконий, фекалии, отделяемое слизистой оболочки ротоглотки (мазок из зева), пупочная ранка, глаза, моча, кровь, БАЛ) проводится по клиническим показаниям при неэффективности применения или смене ПМП для лечения пациента. При появлении диареи на фоне длительного (более 5 суток) приема антибактериальных препаратов проводится экспресс-исследование на токсины Clostridium difficile.
6.3. Микробиологическое обследование новорожденных без клинических показаний целесообразно при переводе из других МО и при переводе на 2-й этап выхаживания.
6.4. Виды биологических материалов, которые исследуются у пациентов с признаками инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации, рекомендованы в методических документахМУ 4.2.2039-05..
6.5. Перечень биологических материалов, который рекомендуется исследовать у пациентов в рамках планового микробиологического мониторинга, представлен в таблице 3.
Таблица 3. Перечень биологических материалов от пациентов, подлежащих плановому микробиологическому мониторингу в отделениях неонатального профиля
| № п/п | Этап сбора материала | Биологический материал для исследования и сроки сбора |
| 1 | При поступлении в ОРИТН, далее 1 раз в 7 дней | Отделяемое слизистой оболочки ротоглотки (мазок из зева) или аспират из ротовой полости (желудочный аспират), фекалии (ректальный мазок, меконий) |
| Венозная кровь при наличии показаний |
| 2 | При проведении интенсивной терапии | Катетеризация пупочной, периферической вены | Отделяемое из пупочной раны, катетер, извлеченный при подозрении на катетер-ассоциированную инфекцию кровотока (КАИК) через 48-72 ч после родов, далее 1 раз каждые 7 дней |
| ИВЛ | БАЛ или титр биологической активности при нахождении в отделении реанимации более 24 часов, далее 1 раз в 7 дней |
| 3 | При переводе из других МО и при переводе на 2-й этап выхаживания и далее по клиническим показаниям | Отделяемое слизистой оболочки ротоглотки (мазок из зева), фекалии (ректальный мазок, меконий) |