В методических рекомендациях освещены особенности клинической картины и классификации вульгарных акне, обоснована необходимость ведения пациентов в рамках интегративной медицины и комплексного подхода к терапии.
Разработана технология комбинированной терапии пациентов с вульгарными акне средней степени тяжести низкими дозами изотретиноина в сочетании с неодимовым лазером или неодимовым лазером с интрадермальным введением аутологичной плазмы.
Технология заключается в том, что пациентам с вульгарными акне средней степени тяжести назначается комплексная терапия с пероральным приемом СИ в низкой дозе с последующим воздействием на очаги поражения неодимового лазера Nd:YAG с длиной волны 1064 нм или воздействием на очаги поражения неодимового лазера Nd:YAG с длиной волны 1064 нм и интрадермального введения аутологичной плазмы. Препарат СИ применяется в низкой дозе, составляющей 10 мг 1 раз в сутки внутрь во время или после еды. Длительность приема составляет 4– 8 месяцев. Лазерная терапия осуществляется при помощи неодимового (Nd:YAG) лазерного аппарата с длиной волны 1064 нм при следующих параметрах: диаметр насадки/пятна – 9 мм, плотность энергии – 22 Дж/см2, длительность импульса 10000 мкс, расстояние насадки до поверхности кожи – 10 см, при общем времени воздействия на участок кожи 3 минуты. Обработка участка кожи проводится до возникновения умеренного чувства болезненности и эритемы. Курс лазерной терапии составляет 4 процедуры через каждые 2 недели. Плазмотерапия проводится пациентам с предварительно очищенной и обработанной раствором антисептика кожей и нанесенной аппликационной анестезией длительностью 20 минут, методом интрадермального введения аутологичной плазмы по папульной технике на глубину 1–2 мм с интервалом 1 см иглой 32G 0.23x4. Курс составляет 4 процедуры с интервалом в 14 дней. Процедура проводится сразу после лазерной терапии в тот же день. Общая длительность комбинированной терапии индивидуальна и составляет в среднем 6 месяцев.
Терапия оказывает выраженный противовоспалительный, противоугревой эффект, а также локальное воздействие на постакне, что снижает риск формирования эстетических дефектов кожи, обеспечивает повышение эффективности лечения вульгарных акне средней степени тяжести, способствует увеличению периода ремиссии, снижению частоты рецидивов, сокращает сроки лечения, снижает риск появления нежелательных побочных реакций и значительно улучшает качество жизни пациентов.