Система ультразвуковой стратификации риска рака яичников O-RADS (Ovarian-Adnexal Reporting and Data System) предназначена для поэтапной интерпретации данных и минимизации субъективной оценки при интерпретации данных ультразвукового исследования (далее – УЗИ). Она была разработана Американским колледжем радиологии (ACR), при этом базируется на данных международной группы анализа опухолей яичников IOTA (IOTA) [1, 2].
Подробная ультразвуковая характеристика выявленных новообразований в области придатков матки имеет важное значение для выработки оптимальной тактики лечения пациенток. Проведение дифференциальной диагностики между злокачественной, доброкачественной опухолью и неопухолевой патологией придатков матки вполне оправданно в ряде случаев, когда актуален вопрос о сохранении репродуктивной функции и проведении органосохранной операции [3]. Но при этом всегда следует помнить о приоритетном значении патоморфологического исследования, о том, что абсолютно полная картина доброкачественного образования, полученная методом визуализации, может не соответствовать в итоге результатам послеоперационного гистологического исследования. Данные ультразвукового исследования ни в коей мере не могут заменить значение интраоперационного гистологического исследования и стадирования [4].
Возможность проведения органосохранной или, наоборот, агрессивной хирургии определяется лечащим врачом с учетом данных комплексного обследования, анамнестических и клинических данных.
Описание приводится в соответствии с версией O-RADS ACR 2019 г. [5] и со всеми дополнениями, принятыми в новом издании O-RADS ACR 2022 г. [6].
Авторы настоящей публикации обращают внимание, что все предложенные ниже рекомендации по тактике ведения и маршрутизации пациенток в зависимости от категории O-RADS являются оригинальными рекомендациями O-RADS ACR (версия 2022 г.) и могут нуждаться в адаптации к правилам, принятым в системе здравоохранения Российской Федерации. При необходимости они могут быть скорректированы лечащим врачом с учетом действующих в нашей стране клинических рекомендаций и порядков оказания медицинской помощи.