Лечение пузырчатки основано на применении системных препаратов. Его следует начинать как можно раньше, стремясь достичь и поддерживать ремиссию заболевания. В связи с этим лечение длительное (в среднем от 5 до 10 лет и более) и может продолжаться пожизненно.
Неэффективность терапии в амбулаторных условиях (появление свежих высыпаний на коже или слизистых оболочках, вторичное инфицирование в очагах поражения), а также впервые установленный диагноз пузырчатки являются показаниями для госпитализации пациента.
Системные кортикостероидные средства (ГКС) являются основой лечения пузырчатки, так как они обладают мощным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Введение этих препаратов в 1950-х годах сопровождалось снижением смертности с 75 % до 30 % [46].
При применении системных ГКС требуется назначение препаратов, минимизирующих побочные эффекты последних: омепразола, препаратов калия, магния, кальция, витаминных комплексов.