Основные положения, изложенные в методических рекомендациях направлены в первую очередь на совершенствование оказания своевременной помощи пациентам со злокачественными очаговыми поражениями печени и метастатическим поражением печени.
С 1 сентября 2022 г. вступил в силу Приказ №168Н Минздрава РФ “Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми”, который определяет перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением. Приоритетным является профилактическое направление, пожизненное наблюдение пациентов, входящих в группу риска. Выделен ряд заболеваний печени, требующих диспансерного наблюдения: циррозы печени различной этиологии, гепатоцеллюлярная аденома, хронический вирусный гепатит В и (или) хронический вирусный гепатит С. Особое внимание уделяется гепатоцеллюлярному раку печени (ГЦР). Среди всех случаев рака печени на ГЦР приходится 85–90%. В мире ГЦР среди онкологических заболеваний занимает 6 место по распространённости и 2 место по смертности и количеству лет жизни.
Все это вызывает необходимость разработки методических рекомендаций по применению методов диагностики опухолей печени на различных уровнях: амбулаторном и стационарном, и определить маршрутизацию (клиентский путь) пациента с подозрением на злокачественное новообразование (ЗНО) печени согласно приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 14.01.2022 № 16 «Об организации оказания медицинской помощи по профилю «онкология» в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы»
В рекомендациях подробно проанализированы вопросы дифференциальной диагностики опухолей печени, рассмотрены инструменты скрининга и ранней диагностики: биологические маркеры, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) печени и брюшной полости с контрастированием и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) печени и брюшной полости с контрастированием.
Рекомендации предназначены для врачей общей практики, специалистов лучевой диагностики, терапевтов, гастроэнтерологов и инфекционистов, и направлены на обеспечение наилучшей клинической помощи как можно большему количеству пациентов.
Данные методические рекомендации проходят в рамках научно-исследовательской работы: «Совершенствование диагностики и лечения хронических заболеваний печени на основе уточнения их этиологических факторов и патогенетических механизмов».