Зависимость, даже если речь идет только о начальной стадии, – это всегда системное заболевание, затрагивающее семейную систему. Отсюда следует, что как заболевание меняет систему, так и дисфункциональная система способствует возникновению и развитию зависимости. При наличии зависимости у родителей дети неизбежно развиваются дисфункционально, даже если это не приводит к возникновению химической зависимости. Реабилитационный процесс тем эффективнее, чем больше элементов семейной системы активно включено в этот процесс.
Цель: формирование более искренних, открытых, теплых и ответственных взаимоотношений внутри семьи.
Задачи:
- изменение позиции от фиксации негативного внимания на ребенке к осознанию более широкого контекста семейных проблем;
- расширение восприятия проблем в семье за счет осознания и активного использования скрытых ресурсов;
- обучение новым, более открытым и конструктивным формам взаимодействия;
- осознание всеми участниками взаимозависимости членов семьи и собственной ответственности как за существующую ситуацию, так и за возможные позитивные изменения.
- Индивидуальное консультирование родителей
Цель: повышение эффективности реабилитации через привлечение родителей к участию в реабилитационном процессе.
Задачи:
- установление контакта;
- формирование конструктивного настроя на предстоящую работу;
- выявление запроса родителей на индивидуальную работу, которая может касаться и непосредственно отношений с сыном или дочерью, и их внутренних проблем, так или иначе связанных с родительской позицией.
- Семейное консультирование
Цель: привлечение родителей к решению проблемы зависимости как общесемейной проблемы.
Задачи:
- прояснение семейных взаимоотношений;
- выявление ведущих конфликтов и паттернов семейного взаимодействия;
- поиск новых стратегий внутрисемейного взаимодействия;
- обучение и отработка навыков адекватного проявления своих эмоций (по типу «обратной связи»), а также навыков конструктивного взаимодействия.
Преимущества семейных сессий:
- можно наблюдать реальные паттерны взаимодействия в семейной системе, а не строить предположения на основе высказываний той или иной заинтересованной стороны.
- можно предложить использовать другие способы взаимодействия и тем самым сразу же предоставить семье возможность опробовать новый опыт.
- проще вычленить и предъявить семье вклад каждого члена в создание и поддержание существующей проблемы, а следовательно, и ответственность за ее разрешение.
- в работе с семьей в целом гораздо проще учитывать интересы всех сторон хотя бы уже потому, что все стороны имеют возможность предъявить свою позицию и заявить о своих интересах.
- достигнутые в такой работе договоренности гораздо лучше выполняются, поскольку принимаются всеми членами семьи, а случаи нарушения становятся хорошим материалом для дальнейшей работы.
Условия проведения: консультация проводится психологом, индивидуально работающим с данным пациентом; частота консультаций определяется исходя из запроса пациента и его родителей (или опекунов), как правило, не чаще 1 раза в неделю. Продолжительность консультации – 1 час.
- Мультисемейная группа Задачи:
- сравнение своей семьи с другими:
- признание универсальности переживаний и общности проблем, возникающих в семье, когда ребенок вступает в подростковый период;
- появление и укрепление надежды на перемены;
- межличностное взаимодействие.
- эмоциональная поддержка участников:
- родители могут выслушать друг друга, посочувствовать, поделиться своим опытом;
- подростки в силах объединиться и помогать друг другу (что позволяет им меньше защищаться и быть более откровенными);
- возникает забота и внимание со стороны чужих родителей, и наоборот.
- получение новой информации и нового опыта не только от психолога, психотерапевта, но и от других участников группы
- Усиление в группе катарсических переживаний.
Условия проведения: группа проводится 1 раз в неделю, продолжительность – 1,5 часа. Ведущие группы – психолог и консультант по вопросам зависимости. Участники группы – пациенты и их родственники (родители, опекуны и др.).
Пациенты и родители сидят отдельно друг от друга в кругу. Каждый участник озвучивает свой запрос на работу на группе. Дальше происходит проработка запроса с каждой семьей поочередно по их инициативе. В этой работе участвуют все члены семьи, психолог, консультант и другие участники группы, которые готовы высказаться.
- Психотерапевтическая группа
Цель: включение родителей в лечебно-реабилитационный процесс для повышения эффективности оказываемой помощи пациентам.
Задачи
- выявить в семье факторы, поддерживающие у ребенка злоупотребление ПАВ;
- обучить родителей эффективному взаимодействию между членами семьи;
- ориентировать родителей на разрешение своих личностных проблем, поддерживающих зависимость от ПАВ;
- ориентировать родителей на посещение групп НАР-Анон, АЛ-Анон;
Условия проведения: участниками группы могут быть не только родители и родственники пациентов, находящихся в отделении (центре), но и родители, чьи дети ранее прошли курс стационарной реабилитации и/или находятся на амбулаторном лечении. Группа проводится 1 раз в неделю, длительность 1,5 часа.
На групповых занятиях родители обучаются видеть симптомы дисфункциональной семьи, созависимости. Работают над повышением самооценки, знакомятся с системами правил в семье, узнают про свои и семейные границы.