Цель: знакомство с духовными принципами и подходами программы «12 шагов».
- Индивидуальная работа с консультантом по вопросам зависимости.
Первичное консультирование направлено на:
- знакомство с пациентом, сбор анамнеза;
- установление доверительного уровня общения (идентификация);
- поиск мотивирующих целей воздержания от ПАВ;
Индивидуальное консультирование проводится в течение всего срока реабилитации для:
- формирования критичности пациента к последствиям и результатам своих действий;
- помощи пациенту в преодолении своего негативного состояния и сопротивления лечению (через общение и сотрудничество);
- рекомендаций по эмоциональному состоянию и самоанализу, который входит в ежедневное выполнение.
- Наставничество.
Один из важнейших процессов реабилитации – участвующий и поддерживающий фундамент взаимодействия между членами группы. Данный принцип при определенных условиях и задачах устанавливает благоприятный уровень сотрудничества между более опытными (наставниками) и вновь прибывшими пациентами реабилитационного отделения (центра). Наставничество проводится для:
- установления доверительных взаимоотношений и вовлечения в реабилитационную среду.
- практики в действии основополагающих принципов «12-шаговой» программы: служение, непредубежденность, доверие, готовность и т.д.
(Правила наставничества в Приложении 1–3: «Путеводитель по Центру»)
- Групповая работа в рамках программы «12 шагов»
Все групповые мероприятия различаются по направленности:
- информационно-ознакомительные мероприятия (пациенты узнают о концепции зависимости, методах и подходах к поддержанию трезвой жизни, а также узнают опыт выздоровления других зависимых);
- групповое взаимодействие (пациенты делятся своими переживаниями, трудностями, чувствами, а также болезненными примерами).
В такой форме работы происходит «открытие» пациентом группы как эффективного инструмента в выздоровлении, а его участников – как союзников, способных помочь в преодолении и переживании сложных моментов.
Шаговая группа – групповое обсуждение индивидуальных заданий пациентов.
Задачи:
- поиск идентификации;
- возможность отследить механизмы формирования зависимости.
Ведущий: консультант и пациент, выполнивший задание по программе «12 шагов».
Условия проведения: группа проводится 1 раз в неделю. Ведущий, т.е. пациент, выполнивший задание по программе «12 шагов», зачитывает свои примеры из жизни с проявлением зависимости, делится чувствами и последствиями. Консультант следит за состоянием группы и при необходимости может закончить ее проведение. Остальные участники дают обратную связь и делятся своими примерами.
Группа по химической зависимости.
Задачи:
- ознакомление с проблемами зависимости
- способами их решения.
Ведущий: консультант.
Условия проведения: группа проводится 2 раза в неделю, в виде лекции. Пациенты, сидя за партами, записывают или зарисовывают материал. Зачитывается материал по заданной теме. Консультант задает вопросы по материалу и может дать задание для выполнения. Список тем лекций представлен в Приложении 7.
Группа по мотивациям к выздоровлению.
Задачи:
- осознание своего реального положения («не плохого, а больного»);
- признание необходимости выздоровления;
- определение целей и мотиваций в своем «движении вперед»;
- поиск мотивирующих факторов на дальнейшие «положительные» действия;
- оценка степени реалистичности своих целей.
Ведущий: Консультант и пациент, выполнивший задание по мотивации.
Условия проведения: проводится консультантом по зависимости в форме группового занятия продолжительностью 1,5 часа 1 раз в неделю. Озвучиваются правила, которые позволяют принимать участие в занятии всем членам данной группы. Форма взаимодействия – «обратная связь» в виде вопросов и ответов и обмена опытом в формате данной темы.
Группа проводится в два этапа: вначале одному из пациентов дается письменное задание в виде вопросов и время на его подготовку под руководством консультанта. Следующий этап состоит полностью из групповой работы, построенной на основе ответов, сделанных в ходе выполнения задания. Пациент делится ключевыми моментами, которые мотивируют его на дальнейшее выздоровление и прохождение реабилитации. Обсуждаются жизненные цели. Мероприятие рассчитано на поддержку ведущего и других пациентов.
Группа по дневникам чувств (самоанализу).
Задачи:
- формирование доверия и открытости;
- возможность увидеть скрытые проявления болезненной части;
- возможность рассмотреть и проанализировать дефекты своего характера;
- анализ опыта других пациентов о том, как они справляются с «тяжелыми» чувствами.
Условия проведения: пациенты садятся в круг. При себе имеют собственные дневники чувств и карту чувств. Начинают по очереди зачитывать свой анализ чувств. После прочтения остальные участники группы выражают поддержку и дают обратную связь, делятся собственным опытом. В завершении группы проводится круг чувств. Ведущим является консультант или пациент 2–4 ступени. Время проведения 60 минут.
Спикерские группы (личные истории выздоровления):