В качестве метода социального сопровождения используется метод структурированной оценки рисков совершения повторных правонарушений и возможностей реабилитации несовершеннолетнего «Оценка рисков и возможностей» (ОРВ). Метод ОРВ, являющийся основным инструментом индивидуального социально-психологического сопровождения и организации межведомственного взаимодействия, соответствует особенностям российской нормативно-правовой базы и организационной структуры, предлагает целостный подход к индивидуальному сопровождению и позволяет повысить эффективность взаимодействия заинтересованных структур и организаций, систематизировать реабилитационные ресурсы территории, создать систему координат социальных услуг и реабилитационных программ, сформировать единое понятийное пространство при использовании технологии управления случаем [20]. Подробное применение метода ОРВ представлено в Приложении 13.
Цель: повышение социальной адаптации несовершеннолетних в обществе, выработка социальных норм поведения, восстановление социальных навыков, необходимых для здорового образа жизни.
Задачи:
- диагностика социальных проблем и ситуаций подростков и их семей;
- помощь в решении социальных проблем, активизации собственных ресурсов пациента;
- восстановление социальных связей пациента, ценностных и социальных установок, социального статуса.
Работа с пациентом
- Первичный диагностический этап – социальная диагностика:
- мотивационное интервью, целью которого является побуждение к коммуникации, прояснение запроса и определение вида социальной дезадаптации;
- составляется социальная карта (сбор информации о пациенте и его семье), социограмма (ближайшее окружение подростка); генограмма (сведения о генетическом родстве);
- определяется социальный статус, образование, материально-бытовое положение;
- выясняется наличие постановки на учет в комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав (КДНиЗП), в отделах по делам несовершеннолетних (ОВД), в органах опеки и попечительства (ООиП); наличие административной либо уголовной ответственности;
- Работа социальной службы на этапе лечения включает индивидуальные консультации пациентов по социально-правовым вопросам, в том числе на тему уголовной и административной ответственности; работа по профориентации, помощь и содействие в выборе учебного заведения.
- Работа социальной службы на стадии выписки пациента: во время подготовки к выписке пациента социальной службой составляется индивидуальный план дальнейшей реабилитации подростка и его семьи. План включает в себя: совокупность мероприятий и ресурсов, направленных на поддержание ремиссии; рекомендованные (или установленные) сроки реабилитационных действий; информацию по координации мероприятий и использованию ресурсов.
Работа с семьей (с родителями и другими законными представителями несовершеннолетних)
- Консультирование родителей (законных представителей несовершеннолетних) осуществляется как при личной встрече, так и заочно (по телефону):
- по вопросам госпитализации пациентов;
- первичное консультирование родственников пациентов и мотивирование на включение в лечебную программу;
- информирование:
- о работе групп;
- о времени консультаций с врачами и психологами;
- о предполагаемом дне выписки несовершеннолетнего.
- Сбор катамнеза на амбулаторном этапе
- сбор информации: о ремиссии несовершеннолетнего; о выполнении индивидуального плана реабилитации; о продолжении обучения или трудоустройстве;
- помощь и рекомендации родителям в разрешении вопросов и проблем, возникающих на амбулаторном этапе, информирование о возможности противорецидивной госпитализации;
- в случае поступления информации о продолжении употребления ПАВ – информирование и рекомендации к повторной госпитализации.
- Взаимодействие с учреждениями профилактики и другими внешними структурами
Социальной службой осуществляется:
- привлечение ресурсов территории (проживания) для решения проблем пациента;
- информирование сотрудников внешних структур, представляющих интересы детей, о правилах госпитализации и записи на консультацию;
- взаимодействие с представителями внешних структур: районными комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их прав (КДНиЗП), отделами по делам несовершеннолетних ОВД (ОДН ОВД), органами опеки и попечительства (ООиП), подразделениями Управления Федеральной службы исполнения наказаний по городу Москве (УФСИН), центрами содействия семейному воспитанию (ЦССВ), социально-реабилитационными центрами (СРЦ), школой закрытого типа «Шанс»; центрами социальной помощи семье и детям (ЦСПСиД);
- присутствие сотрудников социальной службы при осуществлении следственных действий в отношении несовершеннолетних пациентов в целях защиты их прав и интересов;
- помощь в жизнеустройстве детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
- взаимодействие с администрациями учебных заведений, лечебно-профилактическими учреждениями;
- участие в подготовке и организации семинаров с целью обмена опытом и информирования о Детском наркологическом центре ГБУЗ «МНПЦ Наркологии ДЗМ» для учреждений профилактики, образования, социальных органов и пр.