Формулы для расчета основных показателей RAVLT приведены в приложении 2. Наиболее часто используемым показателем теста является суммарное непосредственное воспроизведение. Для него регулярно обнаруживается отставание больных шизофренией от нормы (например, [18, 21]). Поскольку показатель имеет нормальное распределение, мы приводим данные как для его перевода в z-баллы относительно здоровых и больных (приложение 3), так и перцентили (приложения 4 и 5). Для других показателей - только перцентили (см. приложения 4 и 5). Перцентиль показывает, сколько человек (в %) имеет значение, меньшее или равное конкретному сырому показателю. На этой основе может быть дана качественная оценка памяти больного (табл. 2).
Таблица 2. Соответствие качественного уровня и перцентилей
| Уровень | Очень высокий | Высокий | Средний | Низкий | Пограничный | Грубое нарушение |
| Перцентили (%) | | –90 | –75 | –25 | –9 | –4 |
Примеры
Случай 1. Пациент Г. Мужчина, 23 года, образование высшее, диагноз — «шизофрения приступообразно-прогредиентная». Экспериментально-психологическое обследование проводилось после купирования острой психотической симптоматики перед выпиской. На момент обследования по «Шкале оценки позитивных и негативных синдромов» (Positive and Negative Syndrome Scale — PANSS) оценки по позитивной подшкале составили 10 баллов, по негативной — 21 балл, общей психопатологической — 22 балла. Длительность заболевания — 1 год. В анамнезе отсутствуют неврологические или соматические заболевания (включая черепно-мозговые травмы), которые могли бы повлиять на актуальное когнитивное функционирование (табл. 3).
Таблица 3. Первичные показатели пациента Г. и их перевод в перцентили
| Показатель | НП (А1) | СНВ | ПИ | РИ | ОВ (А7) | Вкл | Узн | ЛУзн | А5Количество слов, воспроизведенных в пробе А5, необходимо для расчета коэффициентов удержания и обучения. | КУд | ОПП |
| Сырой | | | | | | | | | | | |
| % нормы | –50 | –25 | –90 | –75 | –25 | 3–5 | < | –100 | – | –75 | –5 |
| % больных | –90 | –75 | –90 | –75 | –75 | –25 | –25 | –100 | – | –90 | –25 |
Примечание. Вкл — включения; КУд — коэффициент удержания; ЛУзн — ложное узнавание; НП — непосредственная память и внимание; ОВ — отсроченное воспроизведение; ОПП — коэффициент обучения от пробы к пробе; ПИ — проактивная интерференция; РИ — ретроактивная интерференция; СНВ — суммарное непосредственное воспроизведение; Узн — узнавание.
Анализ первичных данных
- Расчет коэффициентов c помощью формул из приложения 2:
коэффициент удержания (КУд): КУд = A7 / A5 * 100% = 7 / 8 * 100% = 87,5% (значение занесено в столбец «КУд» табл. 3);
коэффициент обучения от пробы к пробе (ОПП): ОПП = СНВ – А1 * 5 = 37 – 7 * 5 = 2 (столбец «ОПП» табл. 3).
- Перевод СНВ в z-баллы с помощью таблиц приложения 3:
изменение СНВ относительно нормы: z = (37 – 49) / 9,16 = –1,31;
изменение СНВ относительно больных: z = (37 – 35,50) / 9,58 = 0,16.
- Перевод показателей в перцентили с помощью таблиц П4Б и П5Б (см. табл. 3).
- Качественная интерпретация результатов исследования:
У пациента снижены показатели продуктивности суммарного непосредственного и отсроченного воспроизведения относительно нормативных значений. При этом они находятся в границах, типичных для больных шизофренией. Грубо нарушена динамика заучивания, точность воспроизведения и продуктивность узнавания. Эти показатели можно расценивать как низкие даже относительно группы пациентов. Следует также отметить повышение эффекта проактивной интерференции. Вместе с тем объем непосредственной памяти и способность к удержанию заученной информации не изменены.