№ | Типовые случаи | Тактика ведения |
1. | ОРВИ, грипп легкого или среднетяжелого течения Наличие 2-х критериев: уровень насыщения крови кислородом (далее — SpO2) ≥ 95% (обязательный критерий); температура тела (далее — Т) < 38°С; частота дыхательных движений (далее — ЧДД) ≤ 22. | - отбор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID- 19 методом полимеразной цепной реакции или иммуннохроматографического анализа на наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2 с первичным осмотром врачом (фельдшером);
- изоляция на дому на срок болезни;
- изоляция на дому на срок болезни;
- создание условии для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;
- закрытие листка нетрудоспособности в форме электронного документа при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19 и без посещения медицинской организации;
- при получении положительного результата исследования на COVID-19 — тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением № 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н.
|
2. | ОРВИ и внебольничная пневмония среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелые и (или) осложненные формы гриппа и внебольничной пневмонии. Наличие 2-х критериев: - SpO2 < 95% (обязательный критерий);
- Т ≥ 38 °С;
- ЧДД > 22.
| - госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов, исключив возможность госпитализации в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций;
- при отказе пациента от госпитализации:
- отбор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID- 19 методом полимеразной цепной реакции или иммуннохроматографического анализа на наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2 с первичным осмотром врачом (фельдшером);
- формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа не менее, чем на 7 календарных дней, с возможностью продления;
- изоляция на дому на срок болезни;
- аудио- и/или видеоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния
- посещение пациента врачом (фельдшером) на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;
- выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19;
- при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением № 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н.
|
3. | ОРВИ, грипп, подозрение на COVID-19 | |
Дети в возрасте до 6 лет | - обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому;
- при нарастании симптомов заболевания, ухудшении состояния, а также при появлении новых симптомов заболевания - вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.
|
Дети в возрасте от 6 лет и до 17 включительно Наличие следующих критериев: - уровень насыщения кислородом (далее — SpO2)
- ≥ 95%;
- Т < 38,5°C;
- отсутствует сыпь на кожных покровах;
- отсутствуют симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья);
- отсутствуют симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота); отсутствуют сопутствующие хронические заболевания;
- ЧДД ≤ 22
| - изоляция на дому на срок болезни;
- создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;
- возможность дистанционного назначения лекарственных препаратов (за исключением первичного назначения при дистанционной консультации лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту на лекарственный препарат), режима дня, питьевого режима.
|
При ухудшении состояния ребенка (вне зависимости от возраста): - SpO2 ≤ 95%;
- Т > 38,5°C;
- сыпь на кожных покровах;
- симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья);
- симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота);
- наличие сопутствующего хронического заболевания;
- появление симптомов обострения хронического заболевания
| обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому и/или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи для принятия решения о госпитализации ребенка. |