Назначение регистрации ЭКГ
Плановая регистрация ЭКГ производится при наличии направления, форма которого устанавливается распорядительной документацией [9].
Направление на ЭКГ содержит [9]:
- наименование и адрес медицинской организации;
- фамилию, имя, отчество пациента, дату его рождения;
- номер медицинской карты пациента;
- диагноз основного заболевания и код диагноза;
- дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);
- фамилию, имя, отчество и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).
При направлении пациента для регистрации ЭКГ в другую медицинскую организацию дополнительно указывается [9]:
- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для регистрации ЭКГ;
- контактный телефон и адрес электронной почты лечащего врача (фельдшера, акушерки).
Решение об экстренной и неотложной регистрации ЭКГ принимает специалист, оказывающий медицинскую помощь в этих ситуациях.
При проведении профилактических и периодических медицинских осмотров, диспансеризации и др. направление на плановую регистрацию ЭКГ может оформляться в виде списка обследуемых лиц (пациентов) с указанием приведенной выше информации. При работе в МИС направление или список направлений может формироваться автоматически (полностью или частично) и применяться в электронной форме.
Плановая регистрация ЭКГ может проводиться в любое время, желательно в условиях спокойного расслабленного бодрствования, в утренние часы до приема пищи или через несколько часов после него. Регистрация ЭКГ непосредственно после приема пищи может приводить к позиционным изменениям ЭКГ. Желательно, чтобы пациент перед регистрацией ЭКГ не курил, не употреблял пищу и напитки, повышающие ЧСС, был в состоянии спокойного бодрствования.
Пример информации для пациента об ЭКГ в покое приведен в Приложении В. Рекомендуется, чтобы врач или иной медицинский работник, направляя пациента на регистрацию ЭКГ, ознакомил пациента (законных представителей) в доступной для него форме с назначенной процедурой с использованием приведенной информации для пациента.