Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Г9. Регионарные методики анестезии при приёме препаратов, влияющих на систему гемостаза

Препарат и доза
Высокий риск развития индуцированного блокадой кровотечения (нейроаксиальные методы анестезии и глубокие блокады нервов)
Время от последнего приема препарата до вмешательства
Целевой лабораторный контроль
Время от вмешательства до следующей дозы препарата
Антагонисты витамина К1
До целевого лабораторного значения: (около 3 дней аценокумарол; 5 дней варфарин, флуиндион; 7 дней фенпрокумон)
МНО нормальный
 
Низкая доза прямого ингибитора фактора Ха
24 ч ривароксабан, эдоксабан (30 ч, если CrCl <30 мл/мин), 36 ч апиксабан
Нет тестирования
 
Высокая доза прямого ингибитора фактора Ха
72 ч или до целевого лабораторного значения (до целевого лабораторного значения, если клиренс креатинина <30 мл/мин)
Уровень прямого ингибитора фактора Ха <30 нг/мл (альтернатива: анти-Xa < 0,1 ЕД/мл)
Низкие дозы: в соответствии с рекомендациями по профилактике ВТЭО после ВТЭО (около 8 ч после операции). Рассмотрим длительный временной интервал после геморрагических осложнений
Дабигатран низкая доза
48 ч
Нет тестирования
 
Дабигатран высокая доза
72 ч или до целевого лабораторного значения (до целевого лабораторного значения, если клиренс креатинина <50 мл/мин)
Уровень дабигатрана < 30 нг/мл (альтернатива: тромбиновое время в нормальном диапазоне местной лаборатории)
Высокие дозы: в соответствии с рекомендациями по терапевтической антикоагуляции (около 24 ч после операции)
НМГ низкая доза <50 МЕ анти-Ха/кг/день эноксапарин < 40 мг/день
12 ч (24 ч, если клиренс креатинина < 30 мл/мин)
Нет тестирования
 
НМГ высокая доза НФГ низкая доза <200 МЕ/кг/день подкожно <100 МЕ/кг/день внутривенно
24 ч (48 ч, если клиренс креатинина <30 мл/мин) или до целевого лабораторного значения (особенно если клиренс креатинина <30 мл/мин) 4 ч
анти-Ха < 0,1 МЕ/мл Нет тестирования
Антагонисты витамина К1, ПОАК, НМГ высокие дозы, НФГ высокие дозы не следует вводить с расположенным катетером in situ
Низкие дозы НФГ: 1 ч внутривенно в сердечнососудистой хирургии
НФГ высокие дозы
До целевого лабораторного значения (около 6 ч, если внутривенно, 12 ч подкожно)
АЧТВ или анти-Xa или AВС в нормальном диапазоне местной лаборатории
 
Фондапаринукс низкая доза <2,5 мг/сут
36 ч (72 ч, если клиренс креатинина <50 мл/мин)
Нет тестирования
 
Фондапаринукс высокая доза
до целевого лабораторного значения (около 4 дней)
Калиброванный анти-Xa < 0.1 ЕД/мл
 
Аспирин низкая доза < 200 мг/ день
0
Нет тестирования
Обычно назначается в следующий момент времени
Аспирин высокая доза
От 3 дней (при нормальном количестве тромбоцитов) до 7 дней
(рассмотрим специфические тесты функции тромбоцитов в нормальном диапазоне местной лаборатории)
6 часов
Ингибитор P2Y12
5 дней тикагрелор
От 5 до 7 дней клопидогрель
7 дней прасугрель или до целевого лабораторного значения
 
0-ч клопидогрель 75мг 24 ч Прасугрель, тикагрелор 2 дня клопидогрель 300мг
Аспирин низкая доза плюс антикоагулянт
Аспирин: 0 + временной интервал специфического антикоагулянта
специфический лабораторный тест на комбинированный антикоагулянт
Низкий уровень аспирина: обычно назначается в следующий момент времени Комбинированный антикоагулянт, антиагрегантный препарат: согласно рекомендациям по терапевтической антикоагуляции, ингибированию тромбоцитов (около 24 ч после операции)
Аспирин низкая доза и плюс антиагреганты
Аспирин: 0 и временной интервал специфического антиагрегантного препарата
(рассмотрим специфический лабораторный тест на комбинированный антиагрегантный препарат)
 

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

Приложение Г9. Регионарные методики анестезии при приёме препаратов, влияющих на систему гемостаза
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*