При проведении психологической диагностики родственников хронически больных важно придерживаться ряда базовых принципов, применение которых позволит обеспечить высокую информативность результатов и в последующем обеспечить экокультурное соответствие в процессе совместной постановки, планирования и решения задач, стоящих перед родственником и специалистом, участвующим в лечении и реабилитации хронически больного (Brookman-Frazee, 2004).
Одним из таких базовых принципов является комплексность исследования, которое должно осуществляться при помощи как клинико-психологических, так и тестовых методов. Обязательным является проведение беседы и наблюдения, направленных на установление контакта и получение целостного представления о наличной жизненной ситуации, наличии социальной поддержки, актуальных потребностях опекающего хронически больного родственника. Особое внимание следует обратить на:
- личностный смысл, который родственник вкладывает в опеку больного;
- доступность для родственника информации о том, как ухаживать за пациентом дома (медицинское обслуживание / уход за больным, мониторинг, симптомы);
- понимание родственником того, как взаимодействовать с больным, например реагировать на его эмоциональные проявления (депрессию, перепады настроения);
- ожидания родственника, например относительно физического/психического восстановление больного.
Тестовые данные необходимо использовать для дополнения и уточнения информации, полученной в ходе беседы и наблюдения. Результаты, полученные тестовым методом, никоим образом не могут заменять данные клинико-психологического исследования, которые раскрывают суть количественных оценок и позволяют более точно интерпретировать полученные результаты.
В качестве еще одного основополагающего принципа, соблюдение которого является чрезвычайно важным при проведении психологической диагностики, выступает системность. Исследование должно быть направлено не только на выявление деструктивных последствий стрессового воздействия, обусловленного болезнью близкого, но и на объективацию тех ресурсных составляющих личностного функционирования родственников, которые способствуют конструктивному разрешению трудной жизненной ситуации, связанной с необходимостью опеки хронически больного.
В следующих разделах мы сфокусируемся на методах, наиболее часто используемых для диагностики «бремени» семьи и феноменов выгорания у родственников хронически больных, поскольку, как говорилось выше, эти две концепции в настоящее время выступают в качестве центральных методологических основ для понимания психологии родственников, опекающих хронически больных.