Экстрапирамидные расстройства формируютw так называемый экстрапирамидный синдром (ЭПС), который характеризуется возникновением двигательных нарушений в результате повреждения базальных ганглиев и подкорково-таламических связей и часто вызывается лекарственными средствами (ЛС), такими как антипсихотики (АП). Антипсихотик-индуцированная поздняя (тардивная) дискинезия (ТД) — неврологическая нежелательная реакция (НР) со стороны ЭПС, сопровождающаяся аномальными непроизвольными неритмичными хореиформными или атетоидными движениями (гиперкинезами), возникающими во время приема АП или в течение 4 недель после их отмены и которые сохраняются в течение, по крайней мере, 4 недель от дебюта ТД. Гиперкинезы при ТД вовлекают мышцы языка (подергивания, скручивания, волнообразные движения), губ (сжимание), лица (гримасы), ротоглотки (храпящие звуки при дыхании), шеи (кривошея), пальцев кистей (хореиформные движения, сжатие), туловища (толкающие движения тазом, скручивание туловища) [14]. Среди пациентов, страдающих шизофренией, данная НР встречается часто. Частота распространенности АП-индуцированной ТД варьирует от 0,89% до 50% [2]. На данный момент проведено множество исследований, изучающих различные лекарственные средства (ЛС) в отношении лечения АП-индуцированной ТД. В нашей статье мы решили собрать изучаемые препараты для лечения АП-индуцированной ТД и уровень их доказательности (табл. 1).
Таблица 1. Препараты, изучаемые в отношении лечения антипсихотик-индуцированной тардивной дискинезии
| Группа препаратов/ метод | Препарат | Уровень доказательности | Автор |
| Ингибиторы VMAT2 | Вальбеназин | А | [30, 34, 38] |
| Дейтетрабеназин | А | [30, 34, 38] |
| Тетрабеназин | С | [30, 34, 38] |
| Бензодиазепины | Клоназепам | В | [12, 34, 47] |
| Антиоксиданты | Гинкго билоба | В | [32, 52, 53] |
| Витамин В6 | U | [10, 38] |
| Витамин Е | U | [38] |
| Мелатонин | U | [25, 41] |
| И-ган сан | U | [29, 33] |
| Emblica officinalis | U | [13, 25] |
| Дофаминомиметики | Амантадин | С | [34, 38] |
| Блокаторы кальциевых каналов | Дилтиазем | U | [16, 19, 45] |
| Агонисты ГАМК | Баклофен | U | [22, 29, 48, 49] |
| Пирацетам | U | [29] |
| Леветирацетам | U | [29, 50] |
| Холинергические препараты | Галантамина гидробромид | U | [15, 29, 46] |
| Варениклин | U | [35, 36] |
| Пилокарпин | U | [40] |
| Атропин | U | [40] |
| Антихолинергические препараты | Бензтропина мезилат | U | [17, 21, 23, 27, 35] |
| Проциклидин | U |
| Бипериден | U |
| Тригексифенидил | U |
| Другие препараты | Оксибат натрия | U | [18, 26] |
| BCAA | U | [19, 39] |
| Пропранолол | U | [24, 29] |
| Резерпин | U | [38] |
| Альфа-метилдофа | U | [38] |
| Ботулинотерапия | U | [29, 31, 37, 42] |
| Электросудорожная терапия | U | [31, 51] |
| Глубокая стимуляция мозга | U | [38] |