Анализ психопатологической структуры различных типов ЗПР выявил особенности, характерные для каждого варианта.
ЗПР с гиперкинетическим синдромом. Для данной группы пациентов (24%) были характерны наибольшее нарушение функции внимания (отвлекаемость) и вытекающая из этого гиперподвижность. У пациентов с этим вариантом ЗПР страдает устойчивость и сосредоточенность внимания, они быстро заинтересовываются и быстро теряют интерес, отдают предпочтение подвижным играм, обнаруживают выраженную импульсивность.
ЗПР с синдромом сенсомоторной алалии. При данном варианте ЗПР ведущим является нарушение понимания обращенной речи, истощаемость слуховой функции, неустойчивое слуховое внимание. Такие пациенты лучше понимают речь при подкреплении со стороны зрительного анализатора (жест, контекст ситуации и т. д.), лучше справляются с невербальными заданиями. Яркими проявлениями сенсомоторной алалии являются эхолалии, нарушение коммуникативного поведения, стремление к постоянству окружения, тревожность в незнакомых ситуациях. ЗПР с синдромом моторной алалии. Для этого варианта ЗПР характерно грубое нарушение экспрессивной речи, при котором нарушены все ее стороны — произносительная, лексическая и грамматическая. Импрессивная речь у таких пациентов относительно сохранна, может быть хорошо развита жестовая речь, характерно более успешное выполнение невербальных заданий.
ЗПР с синдромом психической атонии. В этой группе у пациентов отмечалось снижение психического тонуса, гипопрозексия, снижение интенсивности эмоций, низкая инициативность, снижение познавательной активности, двигательные стереотипии, стереотипные игры, игры неигровыми предметами.
ЗПР с синдром эмоциональной лабильности. Для этого варианта ЗПР характерна взрывчатость аффекта, при которой сила аффекта неадекватна силе раздражителя. Отмечаются застойность аффекта, импульсивность, примитивные демонстративные реакции, агрессивные и аутоагрессивные действия, реакции негативизма, дезадаптация в детском коллективе.
ЗПР с церебрастеническим синдромом. У пациентов этой группы выявляется повышенная истощаемость психических процессов, ундулирующая работоспособность, низкий темп работы, нарастание отвлекаемости внимания и эмоциональной лабильности по мере утомления. Нередко отмечается вегетативная дисфункция и головные боли.
ЗПР с моносимптомными неврозоподобными расстройствами. У пациентов из этой группы были выражены психастенические черты, повышенная тревожность, боязливость, впечатлительность, гиперсенситивность. Кроме того, в клинической картине встречались психосоматические реакции, страхи, логоневроз, тики и энурез.