2. ЭТИОЛОГИЯ

Причинами возникновения железодефицитных состояний являются:

1. Потери железа при хронических кровотечениях (наиболее частая причина – до 80%):

• кровотечения из ЖКТ: эрозии верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12ДПК), варикозное расширение вен пищевода, дивертикулы толстой кишки, инвазии анкилостомы, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), опухоли желудочно-кишечного тракта, геморрой;
• маточные кровотечения: длительные и обильные менструации, эндометриоз, фибромиома;
• макрои микрогематурия: хронический гломерулои пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, опухоли почек и мочевого пузыря; доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• носовые, легочные кровотечения;
• длительный гемодиализ;
• длительное донорство.

2. Нарушение всасывания железа:

• резекция тонкой кишки;
• хронический энтерит;
• синдром мальабсорбции;
• амилоидоз кишечника, почек;
• целиакия.

3. Нарушение транспорта и распределения железа:

• сердечно-сосудистые заболевания

4. Повышенная потребность в железе:

• интенсивный рост (подростковый возраст);
• беременность (особенно многоплодные, частые беременности);
• период лактации;
• интенсивные занятия спортом.

5. Недостаточное поступление железа с пищей:

• новорожденные;
• маленькие дети;
• пожилой и старческий возраст;
• вегетарианство.

Список литературы к разделу

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2020. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/669_1
2. Краткое руководство для практических врачей всех специальностей, под ред. Рукавицина О.А,. 2 изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Mansour D, Hofmann A, Gemzell-Danielsson K. A Review of Clinical Guidelines on the Management of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Women with Heavy Menstrual Bleeding. Adv Ther. 2021;38(1):201-25. doi:10.1007/ s12325-020-01564-y.
4. Batchelor EK, Kapitsinou P, Pergola PE, et al. Iron Deficiency in Chronic Kidney Disease: Updates on Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. J Am Soc Nephrol. 2020;31(3):456-68. doi:10.1681/ASN.2019020213.
5. De Franceschi L, Iolascon A, Taher A, Cappellini MD. Clinical management of iron deficiency anemia in adults: Systemic review on advances in diagnosis and treatment. Eur J Intern Med. 2017;42:16-23. doi:10.1016/j.ejim.2017.04.018.
6. Camaschella C. Iron deficiency. Blood 2019;133:30-9. doi:10.1182/blood-2018-05-815944.
7. Cappellini MD, Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency anaemia revisited. J Intern Med 2019:joim.13004. doi:10.1111/ joim.13004.
8. Lopez A, Cacoub P, Macdougall IC, Peyrin-Biroulet L. Iron deficiency anaemia. Lancet 2016;387:907-16. doi:10.1016/ S0140-6736(15)60865-0.
9. Mirza FG, Abdul-Kadir R, Breymann C, et al. Impact and management of iron deficiency and iron deficiency anemia in women’s health. Expert Rev Hematol. 2018;11(9):727-36. doi:10.1080/17474086.2018.1502081.
10. Cotter J, Baldaia C, Ferreira M, et al. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anemia in gastrointestinal bleeding: A systematic review. World J Gastroenterol. 2020;26(45):7242-57. doi:10.3748/wjg.v26.i45.7242.
11. Breymann C, Honegger C, Hösli I, Surbek D. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia in pregnancy and postpartum. Arch Gynecol Obstet. 2017;296(6):1229-34. doi:10.1007/s00404-017-4526-2.
12. Peyrin-Biroulet L, Williet N, Cacoub P. Guidelines on the diagnosis and treatment of iron deficiency across indications: a systematic review. Am J Clin Nutr. 2015;102(6):1585-94. doi:10.3945/ajcn.114.103366.
13. Numan S, Kaluza K. Systematic review of guidelines for the diagnosis and treatment of iron deficiency anemia using intravenous iron across multiple indications. Curr Med Res Opin. 2020;36(11):1769-82. doi:10.1080/03007995.2020. 1824898.