У лиц с синдромом гипервентиляции и повышенной симпатикоаденаловой реакцией в ответ на физическую нагрузку предпочтительней использовать пробу с ЧПЭС.
В основе пробы с ЧПЭС лежит повышение потребности миокарда в кислороде за счет увеличения ЧСС без существенного изменения АД. При проведении ЧПЭС обследуемый находится в состоянии физического покоя, активное участие в проведении пробы от него не требуется. Это дает возможность использовать ЧПЭС в тех случаях, когда проведение проб с дозированной физической нагрузкой противопоказано или пробу не удается довести до диагностических критериев из-за детренированности обследуемого, наличия у него сопутствующих заболеваний (выраженная дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения, артериальная гипертония, перемежающаяся хромота, ортопедические дефекты, угрожающая отслойка сетчатки глаз и т.д.).
ЧПЭС имеет преимущество перед ВЭМ у пациентов с высоким АД. Отсутствие гипертензивной реакции при проведении ЧПЭС в некоторых случаях дает возможность дифференцировать истинно ишемические изменения сегмента ST от нарушений фазы реполяризации, обусловленных перегрузкой левого желудочка давлением. По той же причине ЧПЭС может быть рекомендована пациентам с неадекватным повышением АД при проведении ВЭМ. Кратковременность индуцируемой при ЧПЭС ишемии (в течение нескольких секунд после прекращения стимуляции снижение сегмента ST исчезает) позволяет использовать этот метод для диагностики ИБС у пациентов с нарушениями сердечного ритма и подозрением на синдром слабости синусового узла, т.к. параллельно можно получить важную информацию о его функции. ЧПЭС можно также применять у больных с застойной сердечной недостаточностью, после ИМ, с дыхательной недостаточностью, когда проба с физической нагрузкой чаще всего противопоказана. Однако у некоторых больных при ЧПЭС развиваеися функциональная АВ- блокада 2-й степени, рефрактерная к введению атропина, в связи с чем проба не может быть доведена до диагностичесеих критериев. Недостатком ЧПЭС является определенный дискомфорт для больного, связанный с введением электрода в пищевод и иногда с самой стимуляцией.