При каждом посещении следует отметить:
- были ли с прошлого визита какие-либо изменения в состоянии, особенно указывающие на возможное ухудшение течения ХСН, была ли необходимость в вызове СМП, в госпитализации,
- была ли госпитализация.
Необходимо оценить в динамике в сравнении с прошлым посещением:
- тяжесть состояния
- массу тела пациента
- ЧДД
- ЧСС
- ритм сердца
- АД
- наличие клинических признаков сердечной недостаточности (положение пациента, наличие набухания шейных вен, цианоз, признаки застоя в легких, отеки, увеличение печени).
- насыщение крови кислородом
- зарегистрировать и оценить ЭКГ
- оценить данные других инструментальных и лабораторных исследований, проведенных в период с прошлого визита (если таковые были)
- назначить контрольные исследования (при необходимости)
- оценить соблюдение приема назначенных ранее лекарственных препаратов, выяснить причины плохого соблюдения режима лечения (если таковое имело место), рассмотреть возможность дальнейшей титрации доз основных препаратов для лечения ХСН, правильность другой сопутствующей терапии
- проверить все лекарства, принимаемые пациентом, включая безрецептурные препараты и добавки
- зарегистрировать в амбулаторной карте любые терапевтические изменения и подтвердить, что пациент был правильно проинструктирован
- выдать пациенту или его родственникам стандартизированную схему инструкций для всех назначенных препаратов (показания, общие побочные эффекты, лекарственные взаимодействия)
- проверить, прошел ли пациент обучение в школе для пациентов с ХСН
- выяснить, были ли сделаны рекомендуемые для пациентов с ХСН прививки (при необходимости)
- назначить дату следующего планового визита, проинструктировать о возможности и необходимости внепланового обращения (визита) в случае ухудшения состояния