Периодичность и частота осмотров зависит от клинической ситуации.
Первый визит после госпитализации следует провести в ближайшие 7 дней после выписки из стационара. При проведении титрации доз препаратов контрольные визиты назначают с периодичностью 1 раз в 7-14 дней.
Дальнейшее наблюдение проводят 1 раз в 1-2 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев и в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказом МЗ РФ от 29 марта 2019 г. N 173н и порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 918н.
При дестабилизации состояния или необходимости изменения терапии (в том числе титрации доз) кратность проведения исследований определяются врачом в зависимости от клинической ситуации. Дополнительный визит пациента I-II ФК в кабинет ХСН возможен по рекомендации медицинской сестры в случае получения неясных ответов на вопросы в рамках ТОМ, например, по приверженности к медикаментозной терапии.
Периодичность плановых контактов медицинской сестры с пациентами кабинета ХСН
| | I ФК (NYHA) | II ФК (NYHA) | III-IV ФК (NYHA) |
| Телефонный опрос | 1 раз в 3 мес | 1 раз в 8 нед | 1 раз в нед, в дальнейшем по рекомендации врача не реже 1 раза в месяц |
| Школа ХСН для пациента | 1 раз в 12 мес | 1 раз в 6 мес | 1 раз в 6 мес |
| Школа ХСН для родственника, ухаживающего лица | Однократно, в дальнейшем по мере приверженности | 1 раз в 12 мес | 1 раз в 6 мес |
| Обучающие групповые физические тренировки под контролем инструктора (внегоспитальный этап) | Каждые 6 мес | Каждые 6 мес | Каждые 6 мес для IIIФК; |
| Контроль лабораторных и инструментальных параметров | По рекомендации врача согласно индивидуальному плану карты пациента с ХСН | По рекомендации врача согласно индивидуальному плану карты пациента с ХСН | По рекомендации врача согласно индивидуальному плану карты пациента с ХСН |
Периодичность контактов медицинской сестры, включая ТОМ, проведение школ для больных ХСН и их родственников, обучающих курсов физической реабилитации врачом ЛФК в соответствии с действующими рекомендациями по назначению физических тренировок пациентам с ХСН, контроля параметров лабораторных и инструментальных исследований зависит от уровня ФК ХСН пациента и рекомендаций врача кабинета ХСН.