На основе анализа общего и отраслевого законодательства, регламентирующего полномочия и обязательства РОИВ, существующей структуры РОИВ пилотных субъектов РФ сформированы критерии, определяющие варианты организационных моделей РОИВ с расчетом штатной численности основного персонала.
На этапе подготовки к проведению расчетов по определению оптимальной структуры РОИВ заполняется чек-лист, содержащий 20 вопросов по ресурсному обеспечению государственной системы здравоохранения на территории субъекта РФ, фактической структуре РОИВ и его штатной численности (Приложение 1).
При формирования структуры РОИВ последовательно рассчитываются 5 показателей:
- коэффициент общей штатной численности РОИВ;
- доля числа заместителей руководителя от общей штатной численности РОИВ;
- доля штатной численности сотрудников РОИВ с высшим медицинским образованием;
- число структурных подразделений РОИВ, непосредственно участвующих в организации оказания медицинской помощи населению и ее контроле;
- доля штатной численности сотрудников этих структурных подразделений.
В качестве целевых значений экспертным путем на основе организационно-правового анализа и расчета медианных значений соответствующих показателей, характеризующих структуру РОИВ в пилотных регионах, определены типизированные показатели структуры РОИВ (Табл. 2).
Таблица 2. Типизированные показатели структуры РОИВ
№ п/п | Наименование критерия | Значения типизированного показателя |
1. | Штатная численность РОИВ (на 10 тысяч населения) | 0,8 |
2. | Число заместителей руководителя (доля в % от общей штатной численности РОИВ) | от 3 до 4% |
3. | Штатная численность сотрудников РОИВ с высшим медицинским образованием (% от общей численности) | ≥30% оптимально 40,0 |
4. | Число структурных подразделений РОИВ, непосредственно участвующих в организации оказания медицинской помощи населению и ее контроле | ≥4 оптимально 5 |
5. | Штатная численность сотрудников структурных подразделений РОИВ, участвующих в организации медицинской помощи населению (% от общей численности) | >40% |
В связи с неоднородностью субъектов РФ по численности населения, для сглаживания различий введен поправочный коэффициент к численности населения субъекта РФ (Табл. 3).
Таблица 3. Значение поправочного коэффициента К для расчета структуры РОИВ к численности субъекта РФ (на 10 тысяч населения)
Численность населения субъекта РФ | Значение поправочного коэффициента |
< 500 тыс. чел. | 1,0 |
500 тыс. чел. - 1 млн. чел. | 0,8 |
1 млн. чел. - 1,5 млн. чел. | 0,75 |
1,5 млн. - 3,0 млн. чел. | 0,7 |
3,0 млн. - 3,5 млн. чел. | 0,65 |
3,5 млн. - 4,0 млн. чел. | 0,6 |
4,0 млн. - 4,5 млн. чел. | 0,55 |
4,5 млн. - 5,0 млн. чел. | 0,5 |
5,0 млн. - 6,0 млн. чел. | 0,45 |
6,0 млн. - 6,5 млн. чел. | 0,4 |
6,5 млн. - 8,5 млн. чел. | 0,35 |
>8 млн. чел. | o,з |
Этап 1. Расчет оптимальной штатной численности РОИВ
На первом этапе проводится расчет оптимальной численности РОИВ субъекта по формуле (Табл. 2). Для этого численность населения субъекта РФ делится на 10 000 и умножается на К, где К - поправочный коэффициент для расчета структуры РОИВ к численности населения субъекта РФ (Табл. 3).
Полученный показатель сравнивается с фактическим (Табл. 2), после чего делается вывод о соответствии штатной численности РОИВ субъекта РФ оптимальной штатной численности.
Штатная численность РОИВ может быть откорректирована при превышении расчетного соотношения общей коечной мощности медицинских организаций субъекта РФ к оптимальной штатной численности (110-120 коек) и низкой плотности населения.
Этап 2. Расчет оптимального числа заместителей руководителя РОИВ
На втором этапе проводится расчет оптимального числа заместителей руководителя РОИВ по формуле с учетом поправочного коэффициента к численности населения субъекта. Полученный показатель сравнивается с фактическим (Табл. 2), после чего делается вывод о соответствии фактического числа заместителей руководителя РОИВ субъекта РФ оптимальной численности:
где: К - поправочный коэффициент для расчета структуры РОИВ к численности населения субъекта РФ (Табл. 3); 0,035 (или 3,5%) - оптимальная доля числа заместителей руководителя в структуре РОИВ.