Многие цитотоксические агенты обладают канцерогенными, тератогенными и мутагенными свойствами. Физиологические выделения онкологических пациентов, получающих данные препараты, могут расцениваться как опасный материал, и с ними необходимо обращаться с большой осторожностью непосредственно на месте, для того чтобы избежать их вредного влияния. (31, 54) Поскольку период разложения мочи и фекалий пациентов, получающих цитотоксические препараты, отличается от стандартов безопасности исходного препарата, его можно рассматривать как срок в 7 дней.(31) Цитотоксические препараты также определяются в рвотных массах и отделяемом потовых желез пациентов, получающих противоопухолевое лечение.
Загрязнения цитостатками также определяются в постельном белье пациентов, получающих противоопухолевую химиотерапию. Тем не менее после стирки не было выявлено следов каких-либо из восьми проверяемых противоопухолевых препаратов (циклофосфамида, ифосфамида, метотрексата, 5-флюороурацила, этопозида, цитарабина, гемцитабина и хлорамбуцила).
Также поверхностное загрязнение препаратами, связанное с попаданием мочи пациентов, было выявлено на полу санитарной комнаты.
Выделяемые препараты и их метаболиты также могут попадать в окружающую среду через сточные воды. В одном из исследований изучали концентрацию циклофосфамида в сточных водах госпиталя. Были выявлены низкие концентрации этого препарата как до, так и после прохода через очистные сооружения (20 нг/л – 4,5 мкг/л в сравнении с 7 нг/л – 143 нг/л). Тем не менее, не существует риска генотоксического эффекта при столь низких концентрациях (они определяются только при значительно более высокой концентрации циклофосфамида – в 1 г/л).