1.1. Стадирование РПЖ
Стадирование РПЖ должно проводиться по системе AJCC (8‑е изд. 2017 г.) (табл. 1).
Клиническая стадия | Патоморфологическая стадия | Характеристика |
Первичная опухоль (категория T) |
cTx | – | Первичная опухоль не может быть оценена |
cT0 | pT0 | Нет признаков наличия первичной опухоли |
cT1 | – | Клинически не определяемая (не пальпируемая и не визуализируемая) опухоль |
cT1a | – | Случайная гистологическая находка: опухоль обнаружена в ≤ 5% образцов удаленной ткани |
cT1b | – | Случайная гистологическая находка: опухоль обнаружена в > 5% образцов удаленной ткани |
cT1c | – | Опухоль обнаружена при игольной биопсии, не пальпируемая опухоль |
cT2 | pT2 | Опухоль пальпируется и ограничена предстательной железой |
cT2a | pT2 | Опухоль занимает менее половины одной доли |
cT2b | pT2 | Опухоль занимает более половины одной доли |
cT2c | pT2 | Опухоль локализуется в обеих долях, но без выхода за капсулу железы |
cT3 | pT3 | Опухоль распространяется за капсулу предстательной железы, но без инвазии окружающих структур малого таза (не фиксирована при пальпации) |
cT3a | pT3a | Распространение опухоли в парапростатическую клетчатку |
cT3b | pT3b | Опухолевая инвазия семенных пузырьков (одного или обоих) |
cT4 | pT4 | Опухоль распространяется на структуры малого таза кроме семенных пузырьков (мышцы/стенки таза, мочевой пузырь, прямую кишку) |
Лимфатические узлы (категория N) |
cNx | pNx | Оценить состояние регионарных лимфатических узлов невозможно |
cN0 | pN0 | Метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют |
cN1 | pN1 | Наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах1 |
– | pN1mic | Микрометастаз в одном лимфатическом узле |
Отдаленные метастазы (категория М) |
Mx | Mx | Оценить наличие отдаленных метастазов невозможно |
M0 | M0 | Отдаленные метастазы отсутствуют |
M1 | M1 | Определяются отдаленные метастазы |
M1a | M1a | Метастазы только в нерегионарных лимфатических узлах |
M1b | M1b | Метастазы в костях |
M1c | M1c | Метастазы в других органах при наличии или отсутствии метастазов в костях или лимфоузлах |