3.1. Варианты лечения в зависимости от стадии
3.1.1. Лечение СМТ I стадии может включать следующее:
- удаление опухолевого образования в объеме органосохраняющего широкого иссечения;
- ЛТ до и/или после операции;
- высокодозная ЛТ при опухолях, которые невозможно удалить хирургическим путем.
3.1.2. Лечение СМТ II и III стадий без распространения на регионарные лимфатические узлы может включать следующее:
- удаление опухолевого образования в объеме органосохраняющего широкого иссечения;
- ЛТ до и/или после операции;
- ЛТ и/или ХТ перед органосохраняющей операцией; ЛТ также может быть назначена после операции;
- высокодозная ЛТ при опухолях, которые невозможно удалить хирургическим путем.
3.1.3. Лечение СМТ III стадии с распространением на регионарные лимфатические узлы может включать следующее:
- удаление опухолевого образования в объеме органосохраняющего широкого иссечения с лимфаденэктомией с использованием послеоперационной ЛТ;
- удаление опухолевого образования в объеме органосохраняющего широкого иссечения с неоадъювантной терапией (ХТ и/или ЛТ) или адъювантной терапией (ХТ и/или ЛТ).
3.1.4. Лечение СМТ IV стадии может включать следующее:
- хирургическое вмешательство в объеме широкого иссечения первичной опухоли (в том числе на участках метастазирования) как элемент циторедуктивных вмешательств с использованием реконструктивно‑пластического компонента; направлено на снижение объема опухолевой массы и/или ликвидацию нежелательных явлений, связанных с опухолевым ростом;
- химиотерапия;
- таргетная терапия;
- участие в клинических исследованиях.
3.1.5. Лечение рецидивирующей СМТ может включать следующее:
- хирургическое вмешательство в объеме широкого иссечения рецидивной опухоли с использованием реконструктивно‑пластического компонента; направлено на снижение объема опухолевой массы и/или ликвидацию нежелательных явлений, связанных с опухолевым ростом;
- циторедуктивные операции, направленные на снижение объема опухолевой массы и/или ликвидацию нежелательных явлений, связанных с опухолевым ростом (распад, кровотечение и т. д.);
- химиотерапия;
- таргетная терапия;
- участие в клинических исследованиях.