В табл. 3 представлены две классификации типов хирургических вмешательств при РШМ по Piver M.S., Rutledge F. (1974 г.) и Querleu D., Morrow С.P. (2017 г.).
| Классификация Piver М. S, Rutledge F. (1974 г.) |
| I тип | Экстрафасциальная экстирпация матки |
| II тип | Модифицированная расширенная экстирпация матки подразумевает удаление медиальной трети кардинальных, пузырно‑маточных и крестцово‑маточных связок, верхней трети влагалища и тазовую лимфаденэктомию. Мочеточники туннелируются, но не мобилизуются по нижнелатеральной полуокружности. Маточные сосуды пересекаются на уровне мочеточника |
| III тип | Расширенная экстирпация матки по Мейгсу подразумевает полное удаление кардинальных и крестцово‑маточных связок от стенок таза, пузырно‑маточной связки — от стенки мочевого пузыря, верхней трети влагалища и тазовую лимфаденэктомию. Мочеточники мобилизуются полностью до места впадения в мочевой пузырь. Маточные сосуды пересекаются у места отхождения от внутренних подвздошных сосудов |
| IV тип | Расширенная экстирпация матки включает пересечение верхней пузырной артерии, удаление периуретеральной клетчатки и до 3/4 влагалища |
| V тип | Комбинированная расширенная экстирпация матки подразумевает удаление дистальных отделов мочеточников и резекцию мочевого пузыря |
| Классификация Querleu D., Morrow С. P. (2017 г.) |
| Тип | Латеральный параметрий | Передний параметрий | Задний параметрий |
| А | Середина расстояния между шейкой матки и мочеточником (мочеточник не мобилизуется) | Минимально | Минимально |
| В1 | На уровне мочеточника (мочеточник мобилизуется от латерального параметрия) | Частичное удаление | Частичное удаление |
| В2 | В1 + парацервикальные лимфоузлы | В1 | В1 |
| С1 | Верхняя часть до стенки таза (латерально) и до уровня глубокой маточной вены (вертикально) | Верхняя часть (над мочеточником) на уровне мочевого пузыря | Верхняя часть до уровня прямой кишки (гипогастральные нервы сохраняются) |
| С2 | Полностью до стенки таза | Полностью до мочевого пузыря | Полностью до крестца |
| D1 | Удаление внутренних подвздошных сосудов и клетчатки за ними | С2 | С2 |
| D2 | Резекция примыкающих фасциальных и мышечных структур стенки таза | С2 | С2 |
Выбор метода лечения РШМ определяется индивидуально и зависит от распространенности опухолевого процесса и тяжести сопутствующей соматической патологии.