Унификация протоколов спирометрии призвана повысить информативность и качество исследования, сделать сопоставимыми данные, полученные в разных лабораториях [Pellegrino R. et al., 2005; Graham B.L. et al., 2019]. Следует разделить требования к информации о каждом исследовании, которая будет максимально полной и доступной с экрана монитора, и более краткой версии, которую будет содержать печатный протокол. Из этого количества показателей каждая лаборатория может выбрать необходимый минимум в соответствии со своими потребностями. По мере обновления аппаратуры единые требованиями к содержанию протоколов становятся обязательным, для старых приборов необходимо по мере возможности соответствовать предлагаемым правилам. Рекомендуемый перечень параметров, который должен быть отражен в протоколе исследования приводится ниже.
Данные пациента
- фамилия, имя, отчество
- идентификационный номер (номер в базе данных лаборатории)
- пол
- дата рождения
- возраст (годы)
- рост (см)
- вес (кг)
- индекс массы тела (ИМТ = кг / м 2 )
- популяция (табл. 9)
Таблица 9. Основные популяционные группы для расчета должных величин GLI2012 [Graham B.L. et al., 2019]
Группа | Страна / регион |
Белая (Европеоидная или Кавказская) | Российская Федерация, Европа, Израиль, Австралия, США, Канада, Мексика, Уругвай, Венесуэла, Алжир, Тунис |
Африканская | Африка |
Юго-Восточная Азия | Тайланд, Тайвань, Китай (включая Гонконг) южнее реки Хуайхэ и гор Циньлинь |
Северо-Восточная Азия | Корея, Китай севернее реки Хуайхэ и гор Циньлинь |
Другие | |
- статус курения
- дата исследования
- время исследования
- лечащий врач
- диагноз
- цель проведения исследования (кратко)
- комментарии оператора:
- спирометрия выполняется впервые
- недостаточно сведений о популяционной принадлежности пациента
- пациент использовал препараты, потенциально влияющие на результаты бронходилатационного теста до проведения спирометрии - указать название препарата, дозу и время последнего применения
- пациент курил менее, чем за 1 час до проведения спирометрии
- пациент плохо понимает команды оператора
- пациент употреблял алкоголь или другие психоактивные вещества
- наличие кашля, хрипов, одышки и цианоза
- другие обстоятельства, влияющие на результаты спирометрии
Данные лаборатории
- название медицинского учреждения, подразделения
- оператор
- модель спирометра
- дата калибровки
- время калибровки
- температура воздуха ( ̊С)
- влажность воздуха (%)
- атмосферное давление (мм рт. ст. или кПа)
- данные калибровки (средняя ошибка, %)
Информация о бронходилатационном тесте
- название препарата
- доза препарата
- способ доставки (дозированный ингалятор или небулайзер)
- число попыток измерения до ингаляции бронходилататора
- число попыток измерения после ингаляции бронходилататора
- интервал между последней попыткой до ингаляции и первой попыткой после ингаляции бронходилататора (мин)
- комментарии оператора:
- отклонения в проведения стандартного БДТ относительно типа, дозы и способа доставки бронходилататора, а также времени начала измерений после ингаляции бронходилататора
- другие обстоятельства, влияющие на результаты БДТ
Данные о каждом маневре ЖЕЛ
- время начала маневра
- ЖЕЛвд и/или ЖЕЛвыд (л)
- Евд (л)
- РОвыд (л)
Итоговые данные всех маневров ЖЕЛ
- график измерений в координатах «объем–время»
- должные величины, выбранные для оценки
- время начала маневра с максимальной величиной ЖЕЛ
- ЖЕЛвд и/или ЖЕЛвыд (л)
- НГН для ЖЕЛвд и/или ЖЕЛвыд (л)
- z-оценка для ЖЕЛвд и/или ЖЕЛвыд
- % долж для ЖЕЛвд и/или ЖЕЛвыд
- Eвд до ингаляции бронходилататора (л)
- % долж для Eвд до ингаляции бронходилататора
- Eвд после ингаляции бронходилататора (л)
- % долж для Eвд после ингаляции бронходилататора
- РОвыд (л)
Данные о каждом маневре форсированного выдоха
- маневр выполнен до или после ингаляции бронходилататора
- время начала маневра
- для ОФВ1 - приемлемость, допустимость, непригодность измерения
- для ФЖЕЛ - приемлемость, допустимость, непригодность измерения
- ФЖЕЛ (л)
- ОФВ1 (л)
- ОФВ1/ФЖЕЛ (десятичная дробь, два знака после запятой)
- TФЖЕЛ (с)
- ПОС (л/с)
- ФЖЕЛвд (с)
- ОФВ0,75 (л) (для детей 6 лет и младше)
- ОФВ0,75/ФЖЕЛ (десятичная дробь, два знака после запятой) (для детей 6 лет и младше)
- СОС25-75 (л/с)
- объем обратной экстраполяции (л)
- Тпос или время ускорения (с)
- время задержки между окончанием глубокого вдоха и началом форсированного выдоха (с), если программное обеспечение позволяет его рассчитать
- комментарии оператора:
- кашель в течение первой секунды форсированного выдоха
- смыкание голосовых связок
- ранее окончание форсированного выдоха
- задержка перед началом форсированного выдоха
- обструкция мундштука или измерительной части спирометра
- утечка воздуха
- неглубокий вдох перед форсированным выдохом
- изменение оператором критериев качества маневра, определенных автоматически программой измерений с указанием причины
- другие обстоятельства, влияющие на результаты спирометрии