Общий анализ крови
- Лейкопения (<4,0х109 /л) или лимфопения (<1,0х109 /л) ассоциируются с активностью заболевания.
- Анемия гипохромная связана с хроническим воспалением, приемом некоторых лекарственных средств. Кумбс-положительную гемолитическую анемию наблюдают менее чем у 10% больных СКВ.
- Тромбоцитопения (<100х109 /л) обычно наблюдается у пациентов с АФС. Очень редко развивается аутоиммунная тромбоцитопения, связанная с синтезом антител к тромбоцитам.
Общий анализ мочи. Выявляют протеинурию, гематурию, лейкоцитурию, выраженность которых зависит от клинико-морфологического варианта ВН.
Биохимические исследования. Изменения биохимических показателей неспецифичны и зависят от преобладающего поражения внутренних органов в различные периоды болезни.
Иммунологические исследования
- Антинуклеарный фактор (АНФ) – гетерогенная популяция аутоантител, реагирующих с различными компонентами клеточного ядра. АНФ выявляют у 95% больных СКВ (обычно в высоком титре); его отсутствие в подавляющем большинстве случаев исключает диагноз СКВ. Золотым стандартом и первичным скрининговым методом определения АНФ является непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) при использовании в качестве субстрата НЕр-2 клеток человека, менее чувствительны и специфичны методы твердофазного анализа (иммуноферментный анализ (ИФА), мультиплексные диагностические платформы).
- Антинуклеарные (антиядерные) антитела (АНА): антитела к двуспиральной дезоксирибонуклеиновой кислоте (анти-дс-ДНК) специфичны для СКВ, выявляются у 50-90% больных. Антитела к антигену Smith (анти-Sm) высокоспецифичны для СКВ, их обнаруживают у 10-30% больных. Антитела к рибонуклеопротеину (анти-РНП) чаще выявляют у больных с проявлениями смешанного заболевания соединительной ткани. Анти–Ro/SSА ассоциируются с лимфопенией, лейкопенией, фотодерматитом, синдромом Шёгрена.
- Антитела к фосфолипидам (аФЛ): волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (аКЛ), антитела к β-2 гликопротеину 1 - лабораторные маркеры АФС. Их присутствие может обуславливать ложноположительную реакцию Вассермана.
- Другие иммунологические показатели. У больных с ВН отмечают снижение общей гемолитической активности комплемента (СН50) и его отдельных компонентов (С3 и С4), коррелирующее с активностью ВН.