По этиологии:
- инфекции (вирусы, бактерии, паразиты, грибки);
- лекарственные препараты: аминогликозиды, β-лактамные антибиотики (пенициллины, оксациллин), цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины, противотуберкулезные препараты (рифампицин, этамбутол и др.), сульфаниламиды, ацикловир, НПВС (ибупрофен, индометацин, метамизола натрий и др.), петлевые и тиазидные диуретики, аллопуринол, циметидин, фениндион, циклоспорин, циклофосфамид, амфотерицин В, препараты лития, противосудорожные, блокаторы водородной помпы и др.;
- нефротоксины: тяжелые металлы и их соли (свинец, кадмий, золото, железо, медь, сулема, ртуть, литий и др.), рентгеноконтрастные вещества (особенно йодсодержащие), растворители (метанол, этиленгликоль, четырёххлористый углерод, углеводороды), алкоголь (ацетальдегид и другие метаболитов этилового спирта), гербициды, пестициды, биологические токсины (грибы, яды змей и насекомых), аристолохиевая нефропатия;
- иммунные заболевания: синдром Шёгрена, системная красная волчанка, саркоидоз, системные васкулиты, реакция отторжения трансплантата, хронический активный гепатит, тиреоидит, эссенциальная криоглобулинемия, острый ТИН с увеитом (ТИНУ);
- обструкции мочевых путей: пузырно-мочеточниковый рефлюкс (рефлюкснефропатия, папиллярный некроз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь, стриктуры уретры);
- метаболические заболевания: уратная (подагрическая, гиперурикемическая) нефропатия, гиперкальциемия, гиперкалиемия;
- прочие причины: наследственные заболевания почек (поликистоз, синдром Альпорта, дисплазии почек), новообразования (миеломная болезнь, болезнь легких цепей Ig, гемобластозы, лимфомы, гаммапатии ренального значения), сосудистые заболевания (нефроангиосклероз), радиация, амилоидоз.
По течению: острый, хронический.
По патогенезу: первичный, вторичный.
Первичный ТИН:
- инфекционный (бактериальный пиелонефрит, хантавирусная инфекция, лептоспироз);
- иммуно-опосредованный (синдром Шегрена, болезнь антител к базальной мембране);
- лекарственно-индуцированный (острый ТИН, вызванный анальгетиками, литием, циклоспорином, китайскими травами);
- токсический (свинец, ртуть, литий);
- алкогольный;
- метаболические заболевания (подагрическая нефропатия, гиперкальциемический и гипокалиемический ТИН);
- наследственный ТИН (болезнь Вильсона–Коновалова, цистиноз, гиперосалурия);
- гематологические заболевания (серповидноклеточная анемия, болезнь легких цепей, амлоидоз);
- неясной этиологии (балканская нефропатия).
Вторичный ТИН:
- гломерулярные заболевания, сосудистые заболевания, структурные нарушения, поликистоз, обструктивная нефропатия, рефлюкс-нефропатия.
По характеру канальцевых расстройств:
- канальцевые нарушения парциальные: снижение концентрационной способности почек; почечный канальцевый ацидоз; частичный или полный синдром Фанкони (фосфатурия, бикарбонатурия, аминоацидурия, урикозурия, глюкозурия); гипонатриемия; гиперкалиемия;
- нарушение эндокринной функции почек: гипорениновый гипоальдостеронизм; дефицит кальцитриола (почечная остеодистрофия); дефицит эритропоэтина;
- нарушение фильтрационной функции почек (гиперкреатининемия, снижение СКФ).
Варианты канальцевых нарушений:
- полный синдром канальцевых нарушений (проксимальный и дистальный);
- проксимальные канальцевые нарушения (полный синдром Фанкони или парциальные нарушения — проксимальный канальцевый ацидоз, глюкозурия, протеинурия);
- дистальные канальцевые нарушения (дистальный ацидоз, гипер- или гипокалиемия, гипер- или гипонатриемия);
- парциальные нарушения канальцевых функций.