8.1. Медицинские работники проходят предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством Российской ФедерацииПриказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (зарегистрирован Минюстом России 29.01.2021, регистрационный N 62277)..
8.2. Медицинским работникам проводится вакцинация против инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививокПункт 3465 СанПиН 3.3686-21; приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" (зарегистрирован Минюстом России 20.12.2021, регистрационный N 66435)..
8.3. Каждый медицинский работник, выполняющий работы с УЗ-оборудованием (врач, медицинская сестра), не реже 1 раза в 3 года проходит обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМППункт 16 приказа Минздрава России от 29.11.2021 N 1108н "Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации" (зарегистрировано Минюстом России 30.12.2021, регистрационный N 66772)..
8.4. Медицинские работники, проводящие УЗИ, обеспечиваются медицинской одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиямиПункт 3466 СанПиН 3.3686-21..
8.5. Перед УЗИ персонал, участвующий в нем, проводит гигиеническую обработку рук в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиямиПункты 3474 - 3483 СанПиН 3.3686-21.. Гигиена рук и использование перчаток специалистами, проводящими УЗИ и интервенционные вмешательства под контролем УЗИ, представлены в табл. 3.
8.6. Перед проведением интраоперационного УЗИ и некоторых интервенционных вмешательств (например, чрескожные биопсии печени и почек, трансперинеальная биопсия предстательной железы) под контролем УЗИ персонал, участвующий в их проведении, обрабатывает руки по методике обработки рук хирургов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиямиПункты 3499 - 3504 СанПиН 3.3686-21. и методическими указаниямиМУ 3.5.1.3674-20 "Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи", утвержденные руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14.12.2020. и надевает стерильные перчатки (табл. 3).
8.7. Перчатки не являются заменой гигиенической обработки рук и обработки рук хирургов. Дезинфекция рук необходима как перед надеванием перчаток, так и после их снятия. Перчатки во время выполнения исследований/вмешательств обрабатывать спиртосодержащими антисептиками не рекомендуется, т.к. это отрицательно влияет на их герметичность и может привести к усилению проницаемости.
Таблица 3. Гигиена рук и использование перчаток в зависимости от вида выполняемого УЗИ
Процедуры | Чрескожные УЗИ | Внутриполостные УЗИ | Интервенционные вмешательства под контролем УЗИ | Интраоперационные УЗИ |
До контакта с пациентом | После контакта с пациентом | До надевания перчаток | После снятия перчаток | До надевания перчаток | После снятия перчаток | До надевания перчаток | После снятия перчаток |
Обработка рук | Г | Г | Г | Г | Г/Х <*> | Г | Х | Г |
Перчатки | Обязательны смотровые перчатки при чрескожных УЗИ при инфицированной и неинтактной коже у пациентов всех возрастов | Обязательны смотровые перчатки | Смотровые/стерильные перчатки <*> | Обязательны стерильные перчатки |
Примечание:
Г - гигиеническая обработка рук;
Х - хирургическая обработка рук;
<*> - в зависимости от вида проводимого вмешательства.