1.1. Социально-психологические последствия радиационных аварий и психологические особенности восприятия радиационного фактора
Радиационная авария на Чернобыльской АЭС явилась тяжелейшей экологической катастрофой, долговременные последствия которой остаются неизвестными [108]. Изучение ближайших и отдаленных последствий массового радиационного воздействия явилось проблемой, принципиально важной для выживания всего мирового сообщества.
В научной литературе имеются многочисленные данные, касающиеся cоматического и психического здоровья и пограничных нервно-психических нарушений у взрослой популяции, получившей малые дозы облучения (менее 20 рад-0,2 гр), у которой не выявлено специфической радиационной индуцированной патологии [1-10, 39, 44, 46, 48, 66-69, 74-76, 121, 138, 159, 161].
Сегодня не вызывает сомнения, что радиационная составляющая в любой радиационной аварии или радиационном воздействии является ведущей. Однако, мировой опыт изучения последствий радиационных катастроф показывает, что тяжесть последствий определяется не столько тяжестью физических повреждений, сколько психическими и социальными проблемами [162, 165]. Это формирует новые концептуальные подходы к пониманию последствий катастроф, основанные также и на психологических факторах.
Первые работы, касающиеся психических реакций населения на атомную катастрофу относятся к 50-м годам и принадлежат японским ученым, занимавшимся изучением медицинских последствий атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки. Лонгитюдное исследование позволило выделить психологические особенности, свойственные облученным с разными дозами - угнетенное эмоциональное состояние, неустойчивость настроение с тенденцией к вспыльчивости, аутизацию, снижение умственной работоспособности [143].
Японские и американские ученые установили факты, имеющие огромное значение для прогнозирования психического здоровья различных групп популяции, получивших облучение [143-146]. Однако, в этих работах речь идет о пострадавших от атомного взрыва, при котором комплекс стрессовых воздействий значительно отличается от стресса, возникающего при радиационных авариях, загрязнении среды или нарушении техники безопасности на производстве.
По мнению ряда авторов, которое мы разделяем, среди характеристик психологического стресса, вызванного радиационным загрязнением, наибольшее значение имеет отсутствие органолептического восприятия радиоактивности, что усиливает ощущение опасной неопределенности и формирует зависимость силы воздействия от информации, убежденность людей в безусловной патогенности радиационного воздействия, направленность радиационного воздействия в будущее [1-4].
Все это формирует максимально преувеличенный "образ радиационной угрозы" [47]. Существенной характеристикой ситуации радиационного загрязнения в результате аварии или других причин является то, что изменяется среда обитания и кризисное событие влечет за собой цепь других, которые деформируют жизнь населения. Особенно значима последняя характеристика для Чернобыльской катастрофы [1, 4].
По мнению Т.А.Марченко [108-111], психологическая травма, вызываемая радиационным загрязнением среды, является коллективной, и она, как любая коллективная травма, наносит ущерб социальному зданию всего общества. Кроме того, коллективная травма связана с массовостью психологических и психических реакций. Их оценка должна учитывать особенности психологии масс в виде аффективности, внушаемости, легковерности, предпочтения слухов официальной информации, "заразительности" переживаний и убеждений [1, 108].
Результаты исследований ученых (медицинских работников, психологов, социологов, биологов) показали, что у лиц, работавших в контакте с ионизирующим излучением, отмечаются астено-вегетативные синдромы в виде эмоциональной неустойчивости, снижения памяти, выраженной рассеянности, раздражительности, астении [5, 45, 61, 91, 131].
К сожалению, в литературе отсутствуют публикации, в которых были бы детально проанализированы медико-психологические последствия радиационных аварий, произошедших на территории бывшего СССР до Чернобыльской катастрофы.
Первые методически выдержанные исследования психических реакций среди населения были проведены американскими учеными после аварии на атомной станции Три Майл Айленд (TMI) в 1979г. После однократного выброса радиоактивного газа, воды и осколков в окружающую среду основную массу радиоактивного газа удалось удержать в контейнере, который, однако, не исключал периодические утечки, и, наконец, год спустя газ был выпущен в атмосферу. Этой ситуации сопутствовала крайне противоречивая информация о возможном радиационном риске.
Рекомендованная эвакуация беременных женщин и семей с маленькими детьми подкрепляли страх перед опасностью радиоактивного поражения. Некоторые показатели поведения населения косвенно свидетельствовали о состоянии дистресса, охватившего население. Первые 5 дней после аварии в радиусе от 5 до 10 миль от поврежденной станции участились дорожные происшествия, повысилась продажа алкогольных напитков [143, 146]. Исследователи пострадавшего населения отмечали выраженные отрицательные психологические последствия, такие как нарастающая деморализация, ощущение угрозы, страх, депрессия и другие симптомы, описанные вскоре после аварии [152, 160]. Первоначальные предположения о том, что эти реакции вскоре угаснут, не оправдались. Несмотря на отсутствие физического ущерба в результате аварии, тревога о возможном вреде вызвала длительный психологический дистресс [1, 4, 165].
Люди, живущие в пределах 5 миль от станции, обнаруживали повышенный риск депрессии и тревоги по сравнению с контрольной группой 9 месяцев спустя после аварии, а также отчетливо выраженный дистресс по психологическим, физическим и поведенческим параметрам через 17 месяцев и через 3 года [160]. У жителей пострадавшего района были выявлены более частые нарушения сна, гипервозбудимость и внутриличностные проблемы.