По данным ВОЗ и МАГАТЭ, в результате неисправности аппаратуры, ошибок персонала и нарушения технологии в мире происходят ежегодно 10–12 случаев повышенного облучения от различных источников ионизирующего облучения (ИИИ) и в 1–2 случаях развивается острая лучевая болезнь. В табл. 1 представлены количественные данные возникновения регистра клиники на 31.12.2000 г. ГНЦ – «Институт биофизики» Минздрава России [11]. В табл. 1 не включены аварийные ситуации, приведшие к возникновению только местных лучевых реакций (297 случаев).
Таблица 1. Случаи возникновения ОЛБ в СССР–России [11]
| Годы | | | | | Всего больных | Умерли (погибли) |
| γ | γ–no, no | γ–β | β |
| 1950–1959 | 1 | 40 | 12 | | 53 | 9 |
| 1960–1969 | 7 | 13 | 35 | 1 | 56 | 12 |
| 1970–1979 | 24 | 16 | 1 | | 41 | 8 |
| 1980–1989 | 22 | | 134 | | 156 | 36 |
| 1990–2000 | 14 | 1 | | | 15 | 4 |
| Итого | 68 | 70 | 182 | 1 | 321 | 69 |
В зависимости от вида излучений, дозы облучения и его условий возможно возникновение различных видов лучевого поражения:
- острая лучевая болезнь от внешнего облучения;
- острая лучевая болезнь от внутреннего облучения;
- хроническая лучевая болезнь;
- различные клинические формы с преимущественно локальным поражением отдельных органов (лучевые пневмониты, дерматиты, энтериты), которые могут характеризоваться острым, подострым или хроническим течением;
- отдаленные последствия, из которых наиболее существенны бластоматозные процессы (катаракта, стерильность, склеротические изменения). Сюда же следует отнести и последствия облучения эмбриона в утробе матери, тератогенные эффекты и генетические последствия, наблюдаемые у потомков облученных родителей.
В настоящей главе будут рассмотрены основные закономерности развития наиболее характерных видов лучевого поражения. Это острая лучевая болезнь от внешнего облучения и особенности ее развития при неравномерном распределении поглощенной дозы, хроническая лучевая болезнь, местные радиационные поражения, поражения при внутреннем радиоактивном заражении, комбинированные и сочетанные радиационные поражения.