1. Карта состоит из трех блоков:
- «Общие сведения»;
- «Данные осмотра пострадавшего»;
- «Объем оказываемой помощи».
Карта заполняется на каждого пострадавшего, которому оказывалась первая помощь или с которым были совершены какие-либо действия (осмотр, извлечение и т.п.).
Необходимо (по возможности) заполнить все поля разделов карты. Рядом с каждым пунктом заполнения находится свободное поле, отмеченное соответствующим цветом, в которое необходимо внести запись или поставить отметку (обвести, отметить «галочкой» или «крестиком»)
2. Заполнение блока «Общие сведения» – желтый блок:
- № карты – указать текущий номер карты.
- Дата – отметить дату выезда в формате дд.мм.гг.
- Время прибытия на ЧС – отметить время, когда подразделение (смена, караул) прибыло на место ЧС в формате чч.мм.
- Количество пострадавших – отметить общее число пострадавших на месте ЧС. ВАЖНО! Карта учета пострадавшего оформляется отдельно на каждого пострадавшего.
- Место происшествие – указать населенный пункт, улицу, дом, при нахождении вне населенного пункта указать характер местности (степь, лес и.т.п.) и ближайший населенный пункт.
- Время оказания помощи – в соответствующем поле указать время начала и окончания оказания помощи пострадавшему в формате чч.мм.
- Место осмотра – отметить поле «на месте ЧС», если помощь оказывалась непосредственно на месте происшествия, отметить «иное», если пострадавший был перемещен в другое место, вне зоны ЧС.
- Вид ЧС – отметить в соответствующем поле ЧС, при которой выполняются работы;
- ФИО – указать фамилию, имя, отчество пострадавшего (если это удалось выявить).
- Пол – отметить в соответствующей графе пол пострадавшего.
- Возраст – указать дату рождения пострадавшего, если это удалось выяснить, при отсутствии такой возможности примерно в годах указать возраст пострадавшего.
3. Заполнение блока «Данные осмотра пострадавшего» – зеленый блок.
- Сознание – отметить графу:
- «ясное», если пострадавший бодрствует, отвечает на вопросы, полностью ориентирован;
- «оглушен», если пострадавший дезориентирован, имеет замедленные реакции, сонлив, реагирует только на сильные раздражители – боль, громкий окрик;
- «нет» - у пострадавшего полностью отсутствуют реакции на внешние раздражители.
- Дыхание – отметить наличие или отсутствие самостоятельного дыхания, отметить частоту дыхания в 1 мин (за 15 с определить количество вздохов и умножить на 4).
- Пульс – определить пульс на сонной артерии по соответствующей методике, определить пульс на лучевой артерии (на руке, а области запястья), отметить в соответствующем поле наличие пульсовых толчков на этих артериях. Определить частоту пульса (за 15 сек определить количество пульсовых толчков и умножить на 4). Внести полученную цифру в соответствующее поле. Отметить ритмичный пульс (равные интервалы между пульсовыми толчками) и аритмичный (не равные интервалы между пульсовыми толчками).
- Отметить все патологические состояния, выявленные при осмотре пострадавшего, для этого поставить отметку в цифровом поле от 1 до 16. При отсутствии в перечне выявленного состояния сделать отметку в поле 17 и в строку вписать выявленное состояние.
- В поле локализация (схема) повреждения графически на фигуре человека отметить локализацию повреждения и проставить цифровые обозначения выявленных повреждений.
- Общее состояние – отметить поле:
- удовлетворительное – сознание ясное, жизненно важные функции не нарушены
- тяжелое – нарушение сознания, пульс определяется только на сонных артериях, неритмичное, частое или очень редкое дыхание, кожа бледная, выявляется холодный липкий пот.
- терминальное – имеются признаки клинической смерти или агонии.
- смерть – имеются признаки биологической смерти.
- Наличие угрожающих факторов – заполнить поле «да», при наличии угрожающих факторов для спасателя и/или пострадавшего (непригодная для дыхания атмосфера, угроза взрыва, угроза обрушения конструкций и т.п.) внести запись в соответствующее поле. При отсутствии таких факторов отметить поле «нет»;
4. Раздел «Объем оказываемой помощи» – красный раздел.
- Помощь оказана – заполнить поле:
- «спасателем», если помощь оказана сотрудником аварийно-спасательного или пожарного формирования, не имеющего медицинского образования.
- «до прибытия», если помощь была оказана до прибытия подразделения на место ЧС самим пострадавшим или свидетелями происшествия.
- «совместно с медицинским работником», если помощь оказывалась под руководством врача, фельдшера или медицинской сестры.
- «не оказана», если пострадавшему не было оказано никаких видов помощи.
- Указать объем помощи, для этого отметить каждый пункт выполненных мероприятий, сделав отметку в цифровом поле от 1 до 17.
- Транспортировка – указать, на чем была произведена транспортировка пострадавшего, сделать пометку в соответствующем поле.
- Способ транспортировки – указать положение, в котором производилась транспортировка пострадавшего, сделать отметку в соответствующем поле.
- Категория сортировки – при большом количестве пострадавших указать в какую очередь была произведена эвакуация пострадавшего.
- Способ эвакуации – указать транспорт, которым был эвакуирован пострадавший из зоны ЧС, сделать соответствующую отметку. При отсутствии в перечне нужного транспорта указать «иное».
- Результат – заполнить поле:
- «передан СМП» – если пострадавшего передали бригаде скорой медицинской помощи или врачу;
- «доставлен в ЛПУ» – если пострадавший был доставлен в лечебное учреждение силами спасательного (пожарного) подразделения;
- «отказ от госпитализации» – если пострадавший отказался от оказания помощи или от госпитализации в стационар и самостоятельно покинул зону ЧС;
- «погиб» – если пострадавший умер до передачи бригаде скорой медицинской помощи или доставки в стационар.
- Заполненная карта подписывается лицом, оказавшим помощь, указывается полностью фамилия, имя, указывается подразделение, к которому принадлежит спасатель (пожарный).