Успешное функционирование и управление системой первой помощи в МЧС России базируется на единой идеологии и методологии преподавания, использовании стандартных программ обучения.
Структура системы обучения должна иметь определенную иерархию и разделение функций.
Обучение военнослужащих, работников, сотрудников Государственной противопожарной службы и спасателей аварийно-спасательных формирований и служб навыкам оказания первой помощи осуществляется в регионах в специализированных учебных центрах по специально разработанной программе. Региональные учебные центры выполняют следующие функции:
- обучение врачей (фельдшеров) и инструкторов первой помощи аварийно-спасательных и пожарно-спасательных формирований как для оказания ими, при необходимости, первой помощи пострадавшим, так и для дальнейшего обучения ими спасателей. Врачи (фельдшеры) и инструкторы обучаются педагогическим методикам и оснащены необходимыми материалами для дальнейшего преподавания на рабочих местах, при проведении инструктажей и т.д.;
- обучение спасателей, пожарных, не имеющих медицинского образования, оказанию первой помощи пострадавшим;
- контроль и методическая помощь аварийно-спасательных и пожарно-спасательных формирований, проводящим обучение правилам оказания первой помощи.
Длительность первичного обучения навыкам оказания первой помощи должна быть не менее 60 ч, согласно рабочей программе по предмету «Первая помощь». По окончании обучения – получение свидетельства на право оказания первой помощи.
Ежегодно спасатели и пожарные должны подтверждать свою квалификацию по оказанию первой помощи в учебных центрах или на местах (при наличии в подразделении сертифицированного врача, фельдшера).
С целью контроля качества оказания первой помощи пострадавшему при чрезвычайных ситуациях создана «Карта экспертной оценки качества оказания первой помощи пострадавшему при чрезвычайных ситуациях» (далее – карта).
Карта позволяет на основе анализа «Карты учета пострадавшего в чрезвычайной ситуации» оценить объем и качество оказания первой помощи пострадавшему, выявить дефекты оказания первой помощи и наметить план мероприятий по их устранению.
Экспертизу качества оказания первой помощи пострадавшему проводит врач (фельдшер) или руководитель подразделения. По результатам анализа карт выносятся решения:
- необходимости повторного обучения в учебном центре (качество оказываемой помощи низкое, мероприятия не выполняются или выполняются неправильно);
- проведении дополнительных занятий и тренингов на рабочем месте (в целом мероприятия выполняются правильно, имеются незначительные ошибки).
Каждый спасатель, пожарный должен владеть следующим перечнем обязательных практических навыков и манипуляций:
- Техника очищения ротовой полости и восстановления проходимости верхних дыхательных путей.
- Искусственная вентиляция легких:
- изо рта в рот (с применением и без применения «устройства для проведения искусственного дыхания»);
- изо рта в нос.
- Закрытый массаж сердца:
- двумя руками;
- одной рукой.
- Проведение реанимационных мероприятий одним спасателем.
- Проведение реанимационных мероприятий двумя спасателями.
- Определение пульса:
- на лучевой артерии;
- на бедренной артерии;
- на сонной артерии.
- Определение частоты пульса и дыхания.
- Определение реакции зрачков.
- Техника временной остановки кровотечения:
- прижатие артерии: плечевой, подколенной, бедренной, сонной;
- наложение жгута-закрутки с использованием подручных средств;
- максимальное сгибание конечности в суставе (коленном, локтевом);
- наложение резинового жгута:
- передняя тампонада носа;
- использование препарата «Гемостоп».
- Проведение туалета ран.
- Наложение бинтовых повязок:
- циркулярная на конечность;
- спиральная;
- «чепец»;
- черепашья;
- косыночная;
- Дезо;
- окклюзионная;
- давящая;
- контурная.
- Использование сетчатого бинта.
- Эластичное бинтование конечности.
- Использование лейкопластыря, бактерицидного пластыря.
- Транспортная иммобилизация с использованием подручных средств и сетчатых шин при повреждениях:
- ключицы;
- плеча;
- предплечья;
- кисти;
- бедра;
- голени;
- стопы;
- таза;
- шейного отдела позвоночника;
- позвоночника;
- костей черепа.
- Техника транспортной иммобилизации при повреждениях:
- позвоночника;
- таза;
- живота;
- множественных переломах ребер;
- черепно-мозговой травме;
- шоке;
- дыхательной и сердечной недостаточности;
- бессознательном состоянии.
- Техника извлечения и укладывания на носилки пострадавших с повреждениями:
- грудной клетки;
- живота;
- таза;
- позвоночника;
- головы.
- Пользование устройством корсет-эвакуатор.
- Техника переноски пострадавших:
- на носилках,
- на одеяле;
- на щите;
- на руках;
- на спине;
- на плечах;
- на стуле;
- на вакуумном матрасе.
- Погрузка пострадавших в:
- служебный и попутный транспорт (легковой, грузовой);
- санитарный транспорт.
- Техника закапывания капель в глаза, промывание глаз водой.
- Снятие одежды с пострадавшего.
- Снятие мотоциклетного шлема с пострадавшего.
- Вскрытие индивидуального перевязочного пакета.
- Использование гипотермического пакета-контейнера.
- Техника промывания желудка.
- Проведение частичной и полной санитарной обработки.
- Применение антидотов при радиационных и химических авариях.
- Проведение медицинской сортировки.