Среднее значение цитотоксической активности NK-клеток всех обследованных пожарных стремилось к нижней границе популяционной нормы (табл.3).
Таблица 3. Показатели цитотоксической активности NK - клеток у всех обследованных специалистов ГПС.
| Показатель | Специалисты ГПС n=98 | Нормативные значения |
| Цитотоксическая активность NK - клеток (%) | 37,2 ±1,51 | 37 - 44 |
Количество пожарных, показатели цитотоксической активности NK-клеток которых, соответствовали нормативным значениям, было сопоставимо в обеих группах (табл.4). В сравниваемых группах количество обследованных, цитотоксическая активностъ NK-клеток которых превышала верхнюю границу нормы, составило 24% и 37%. Это можно объяснить острым воспалением или обострением хронического процесса, чаще вирусной этиологии, с аллергическим компонентом, локализующимся на слизистых, что подтверждается превышающими верхнюю границу нормы показателями гуморального звена (табл. 5,6).
Таблица 4. Показатели цитотоксической активности NK - клеток у специалистов ГПС 1 и 2 групп.
| Показатель | Группа 1, % от числа обследованных | Группа 2, % от числа обследованных |
| | Норма | Повышение | Снижение | Норма | Повышение | Снижение |
| Цитотоксическая активность NK-клеток (%) | 22 | 24 | 54 | 23 | 37* | 40** |
*, ** р<0,05 между группами
Таблица 5. Показатели гуморального иммунитета у всех обследованных специалистов ГПС.
| Показатель | Специалисты ГПС n=98 | Нормативные значения |
| Общий IgE в сыворотке (МЕ/мл) | 138,1±19,5 | 20-100 |
| sIgA в сыворотке(мг/мл) | 6,46±0,51 | 1,5-3,0 |
| sIgA в слюне (мг/мл) | 320,9±18,2 | 57-260 |
Таблица 6. Показатели иммунитета у специалистов ГПС 1 и 2 групп.
| Показатель | Группа 1, % от обследованных | Группа 2, % от обследованных |
| Норма | Повышение | Снижение | Норма | Повышение | Снижение |
| Общий IgE в сыв. (МЕ/мл) | 67 | 33 | - | 66 | 34 | - |
| sIgA в сыворотке (мг/мл) | 27 | 70 | 3 | 21 | 79 | - |
| sIgA в слюне(мг/мл) | 4 | 83 | 13 | 37 | 59 | 4 |
Цитотоксическая активность NK-клеток при частотном анализе была достоверно ниже нормальных значений у 54% пожарных 1 группы и у 40% пожарных 2 группы, что обусловлено не только угнетением синтеза регуляторных медиаторов, опосредующих реализацию киллерного потенциала NK-клетками, но и сочеталось с дисбалансом субпопуляций клеток-эффекторов (табл. 7).
Таблица 7. Сравнительная характеристика субпопуляций NK-клеток в группе пожарных и в контрольной группе
| Показатель, % | Пожарные | Референтный интервал |
| CD3-CD56+CD16+ | 78,2 ±5,2 | 80-95 |
| CD3-CD56+ CD16- | 15,6±2,8 | 1,5-8,5 |
| CD3-CD56-CD16+ | 6,2±2,7 | 1,4-5 |
У лиц этой категории было исследовано содержание в крови субпопуляций NK-клеток с фенотипами: CD3-CD56+CD16-, CD3- CD56+CD16+, CD3-CD56-CD16+. Известно, что противовирусной/ противоопухолевой активностью обладают клетки с высокой экспрессией CD16, клетки с высокой экспрессией СD56 характеризуются более выраженным регуляторным и пролиферативным потенциалом.
У пожарных количество «дубль-позитивных» NK-клеток (CD3CD56+CD16+) сопоставимо с референтными значениями (табл.7).
Изменения субпопуляционного состава NK–клеток характеризовались увеличением как субпопуляции клеток с выраженной регуляторной функцией (CD3-CD56+ CD16-) практически в два раза, так и субпопуляции клеток с максимальным киллерным потенциалом (CD3-CD56-CD16+), увеличение этой популяции было незначительно. Соотношение между субпопуляциями NK-клеток у пожарных составило 2,5 против 1,7 у здоровых лиц.
У пожарных выявлены изменения в распределении популяций NK-клеток в крови по сравнению с контролем: доминирование клеток, с регуляторной функцией, т.е. синтезирующих цитокины, над клетками с максимальным киллерным потенциалом.
Таким образом, в группе пожарных снижение функциональной активности NK-клеток сочеталось с минорной долей клеток с выраженной противовирусной/противоопухолевой активностью.
Превышение верхнего предела референтного интервала цитокератинов TPS и TPAcyk в сыворотке выявлено у 11 пациентов 1 группы с МКБ в фазе обострения, что составило 69% от числа обследованных этой группы. Показатели TPS у пациентов 1 группы с МКБ в фазе обострения равнялись 202.2 ±57.99 u/l (референтный интервал менее 110 u/l), TPAcyk 4.16±1.5 ng/ml (референтный интервал менее 2 ng/ml). Особенностью пациентов этой группы явилось сочетанное повышение в сыворотке обоих цитокератинов.