3.1. Стресс
Учитывая особенности труда пожарных, который сопровождается интенсивными физическими, химическими и эмоциональными нагрузками, на первое место среди возможных факторов риска развития остеопенического синдрома мы поставили стрессовое состояние организма. Известно, что на фоне стресса, сопровождающегося выбросом катехоламинов, отмечается усиленный синтез кортикостероидов. Последние являются мощными стимуляторами костной резорбции. Через время после действия стрессорного агента костная ткань адаптируется к действию неблагоприятного фактора и переходит на так называемый медленный тип обмена. При этом наблюдается выраженное угнетение процессов костеобразования и низкая активность костной резорбции (неактивный остеопороз). Таким образом, изменения, возникшие в костной ткани под влиянием стрессорного фактора, долго сохраняются, так как полная перестройка кости происходит на протяжении длительного времени.
Одновременно состояние стресса сопровождается интенсификацией свободнорадикального окисления липидов. Активные формы кислорода повышают резорбтивную активность остеокластов, продукцию ими гидролитических ферментов, повреждают соединительную ткань (органический матрикс) в составе хряща, кости. При усилении перекисного окисления липидов наблюдается дезорганизация транспортных механизмов переноса кальция, нарушение кальцификации матрикса, тормозится биосинтез белков, нуклеиновых кислот, повреждаются лизосомы с выходом гидролитических ферментов, происходит накопление молочной кислоты, оксикислот, кетокислот, развитие ацидоза, усиливающего деминерализацию кости.