Методики оценки функционального состояния организма

С целью определения состояния сердечно-сосудистой системы в условиях покоя и после функциональных нагрузок оцениваются основные показатели сердца и сосудов, а также всей системы кровообращения. Измеряется частота сердечных сокращений (ЧСС) с помощью кардиоритмографа, систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление в мм рт. ст. – аускультативно, по методу Н.С. Короткова. Для оценки состояния автономной регуляции сердечного ритма, влияния симпатических и парасимпатических воздействий на сердечную деятельность, а также характеристик изменений функционального состояния организма по уровню активации используются функциональные нагрузочные пробы (Штанге и Генча).

Для оценки функционального состояния организма рассчитываются показатели индекса Богомазова, пульсового давления (ПД), минутного объема кровообращения (МОК), индекса Старра (ИС), периферическое сопротивление сосудов (ППСС); среднединамического давления (СДД), индекса Робинсона (ИР), индекса Рида (ИРД), вегетативного индекса Кердо (ВИК), коэффициента выносливости (КВ), индекса функциональных изменений (ИФИ) с учетом возраста (В), роста (Р) и массы тела (МТ).

Формулы для расчета приведены ниже.

Расчетные физиологические показатели

1. ПД =САД−ДАД
2. 
3. 
4. МОК =УО×ЧСС
5. 
6. 
7. 
8. 
9. 
10. 
11. Индекс Рида = 0,75×(ЧСС+ 0,74×ПД) − 72
12. ИФИ = 0,011×ЧСС+ 0,014×САД+ 0,008×ДАД+ 0,014×В+ 0,009×МТ− 0,009×Р− 0,27

Для оценки состояния адаптационных механизмов рассчитывается величина ИФИ системы кровообращения по формуле, приведенной в списке, где 0,27 – свободный член уравнения.

Для расчета степени отклонения индивидуальной величины основного обмена от среднестатистической нормы по Риду использовали минимальные показатели ЧСС и ПД на правой руке.

Для оценки функционального состояния организма рассчитывали интегральный показатель функционального состояния (ИПФС) организма в баллах как сумму оценок отдельных физиологических показателей, отражающих уровень обменно-энергетических процессов, состояние адаптационных механизмов и уровень вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы по степени напряжения регуляторных систем.

Проба PWC₁₇₀ рекомендована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1968 г. для определения физической работоспособности человека. Проба PWC₁₇₀ разработана в Каролинском университете в Стокгольме в 1950-х гг. Наименование PWC происходит от первых букв physical working capacity – английского термина, обозначающего физическую работоспособность. В настоящее время проба PWC₁₇₀ является общепризнанной и относится к прямым методикам определения параметров физической работоспособности.

Величину PWC₁₇₀ (Вт) рассчитывают по формуле:

где N₁ и N₂ – мощность первой и второй нагрузок, Вт;  f₁ и f ₂ – ЧСС в конце первой и второй нагрузок, уд./мин.

У здоровых молодых нетренированных мужчин величина PWC₁₇₀ колеблется в пределах 115–180 Вт (у спортсменов эта величина значительно выше и достигает 300–400 Вт) (Белоцерковский 3.Б., 2005). Так как в исследованиях принимали участие рандомизированные группы добровольцев (здоровые, нетренированные мужчины в возрасте 37–45 года, примерно одного веса), методика не включает трудоемкий процесс подбора мощности предъявляемых нагрузок в зависимости от массы тела и ЧСС при первой нагрузке.

Максимальное потребление кислорода (МПК) является наиболее информативным показателем аэробной способности организма.

В исследовании использована методика определение МПК по тесту PWC₁₇₀. Наличие высокой степени корреляции между величиной пробы PWC₁₇₀ и показателями МПК позволяет рассчитать величину МПК по формуле: МПК = 1,7 PWC₁₇₀+1240 Оценка субъективного статуса

Тест дифференциальной самооценки функционального состояния – самочувствие, активность, настроение (САН). Методика предназначена для оценки актуального (субъективного) текущего функционального состояния. Тест разработан на основе принципа семантического дифференциала и позволяет оценить функциональное состояние по трем составляющим: самочувствие, активность, настроение.

При оценке субъективного текущего функционального состояния пользуются формулой:

.

где ФСn – текущее функциональное состояние по одной из трех шкал «самочувствие» (ФСс), «активность» (ФСа), «настроение» (ФСн); ∑b – сумма закодированных баллов по одной из шкал.

Методика «шкала самооценки» представляет собой вторую часть «шкалы самооценки», разработанной Ч.Д. Спилбергером (США) и адаптированной Ю.Л. Ханиным и оценивает личностную тревожность. Методика представляет надежный инструмент для измерения тревожности как свойства личности. С помощью шкалы можно оценить также состояние тревоги.

Обработка результатов обследования производится по следующим формулам:

СТ = ∑1–∑2+50, (1)

где СТ – ситуативная (реактивная) тревога;

∑1 – сумма «прямых» ответов в подшкале СТ;

∑2 – сумма «обратных» ответов в подшкале СТ;

50 – постоянная величина.

ЛТ = ∑3 – ∑4 + 35, (2)

где ЛТ – личностная тревожность;

∑1 – сумма «прямых» ответов в подшкале ЛТ;

∑2 – сумма «обратных» ответов в подшкале ЛТ;

35 – постоянная величина.