Распространенность синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) составляет в среднем 22 % (диапазон 9 - 37%) среди мужчин и 17% (диапазон 4 – 50%) среди женщин по данным 11 популяционных исследований, опубликованных с 1993 по 2013 гг. [1]. Выявлена отчетливая закономерность постоянного увеличения распространенности СОАС. Одной из основных причин такого роста является увеличение населения с избыточным весом, так как ожирение является одной из основных причин нарушений дыхания во сне, а распространенность СОАС среди пациентов с индексом массы тела более 28
составляет 41% [2]. Синдром обструктивного апноэ во сне можно рассматривать как осложнение храпа, когда дыхательные пути во время сна суживаются до такой степени, что воздух перестает проходить через глотку, что приводит к снижению содержания кислорода крови и кислородному голоданию всех органов и тканей организма. Высказывается предположение, что ремитирующая гипоксия, ассоциированная с СОАС, определяет активацию свободнорадикального окисления, неспецифического воспаления и гиперактивность симпатической нервной системы, что приводит к поражению сосудистой стенки и развитию сердечно-сосудистых заболеваний [3]. Ряд исследований доказывают влияние ремитирующей гипоксии на развитие атеросклероза, однако сведения о параметрах сатурации, определяющих прогрессирование атеросклероза противоречивы [4, 5, 6]. Выявлена зависимость между СОАС и различными компонентами метаболического синдрома [7]. СОАС значительно повышает риск развития гипертонической болезни, аритмий, инсульта, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых причин [8].
В руководстве для врачей представлены обобщенные результаты обследования 170 сотрудников МЧС, имевших жалобы на храп. В результате комплексного обследования, включавшего полисомнографию, нейропсихологическое тестирование, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и лабораторную диагностику выявлена высокая распространенность синдрома обструктивного апноэ во сне, ассоциированного с ожирением, гипертонической болезнью, нарушением метаболизма, микроциркуляции, снижением дневной работоспособности и когнитивных функций. Предложен алгоритм обследования пациентов с храпом и рекомендации по дифференцированному лечению. Оценены результаты хирургического лечения и СИПАП терапии. Выявлено, что только часть пациентов следовала предложенным рекомендациям и эффективность терапии в этих случаях была высокой. Большая часть пациентов не проводила необходимого лечения, что определило прогрессирование, как нарушений дыхания во сне, так и связанных с ними цереброваскулярных заболеваний.