Более 90 % личного состава МЧС России (сотрудники ФПС ГПС, спасатели, горноспасатели, военнослужащие воинских спасательных формирований) относится к лицам опасных профессий, чья трудовая деятельность и служба осуществляется в условиях, представляющих угрозу для жизни и здоровья. Ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций и тушение пожаров предполагает повышенную физическую, психологическую нагрузку, а также агрессивное воздействие химических и физических факторов.
Анализ состояния здоровья лиц опасных профессий МЧС России по результатам заболеваемости с временной утратой трудоспособности, проведения периодических профилактических осмотров и целенаправленных углубленных медицинских обследований в условиях клиники ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России (ВЦЭРМ) позволили определить ведущие классы заболеваний, отдельные нозологические группы и нозологические формы заболеваний у перечисленных выше категорий личного состава МЧС России. Профессиональная принадлежность этой выявленной патологии подтверждена установленной связью со стажем работы по специальности.
В связи с указанным, «одним из приоритетных направлений МЧС России является совершенствование организации охраны труда в системе МЧС России, обеспечение защиты и сохранения жизни и здоровья личного состава МЧС России» [1]. Важность профилактического направления в деятельности медицинской службы, руководителей территориальных органов, учреждений и организаций МЧС России закреплена Приказом МЧС России «Об организации профилактической работы по защите жизни и здоровья личного состава МЧС России» от 21.03.2016 № 138. Эффективным механизмом реализации этой цели является ведение Паспортов здоровья сотрудников всех организаций, учреждений и территориальных органов МЧС России, определенное Протоколом совещания под руководством заместителя Министра МЧС России по теме «Подведение итогов работы по медицинскому обеспечению в МЧС России за 2017 г.» от 20.12.2017 № 208-ПБ. Паспорт здоровья предназначен для динамического наблюдения за показателями общественного здоровья личного состава с целью оценки эффективности проводимых профилактических мероприятий и своевременной целенаправленной их коррекции для сохранения жизни и здоровья личного состава МЧС России.
Для раннего выявления формирования у личного состава МЧС России профессионально обусловленных заболеваний и своевременного проведения профилактических и ранних реабилитационных мероприятий, сотрудниками ВЦЭРМ в предыдущие годы разработан пакет методических рекомендаций по наиболее актуальным заболеваниям: болезням системы кровообращения (БСК), болезням органов дыхания (БОД), болезням органов пищеварения (БОП), болезням костно-мышечной системы (БКСМ).
Безусловной необходимостью разработки настоящего Руководства явилось то, что личный состав МЧС России получает медицинское обеспечение в медицинских учреждениях различной ведомственной принадлежности: МО, МВД, МЧС, Минздрава РФ и поэтому безусловным показанием является обеспечение врачей этих медицинских учреждений единым методическим документом, в котором содержаться необходимые выдержки из действующих нормативных документов о содержании, порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, порядке оформления и представления отчетных документов о результатах периодических осмотров, параметры для формирования групп риска по развитию актуальных для сотрудников МЧС заболеваний, порядок диспансерного наблюдения за лицами из группы риска или с начальными стадиями заболеваний для сохранения сотрудников МЧС России в профессии.
Очень важно, что накопленный во ВЦЭРМ опыт включает в Руководстве все разделы деятельности медицинских работников, в том числе непосредственное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, включая экспедиционные условия, диспансеризацию сотрудников, а также проведение экспертизы с оформлением допуска к работам во вредных условиях.
Руководство предназначено для медицинского персонала учреждений МЧС России, МВД России, Минздрава России и МО России, имеющих лицензию на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров и осуществляющих диспансерное наблюдение за сотрудниками МЧС России. Руководство также можно использовать в системе послевузовского (аспирантура, ординатура) и дополнительного профессионального образования медицинского персонала МЧС России.