Формами медицинского наблюдения за состоянием здоровья:
- Ежедневное медицинское наблюдение. Осуществляется путем сбора жалоб на состояние здоровья и осмотра. Лица с признаками заболеваний направляются для обследования в медицинские учреждения. Цель: раннее выявление начальных признаков заболеваний, установление вредных факторов профессиональной деятельности;
- Профилактические (углубленные) медицинские осмотры - проводятся по плану, составленному начальником медицинского отдела Главного управления и утвержденному начальником Главного управления МЧС России по региону.
Начальник медицинского отдела (группы, отделения) ГУ МЧС России по субъекту Российской Федерации или начальник медицинской службы ВУЗа представляет поименные списки лиц, подлежащих углубленному медицинскому осмотру, в лечебно-профилактическое учреждение, к которому прикреплено данное подразделение. В списках должна быть указана категория: сотрудник, государственный служащий, служащий МЧС России, работник с указанием профессиональных вредностей, которые имеются у сотрудника при выполнении им профессиональных обязанностей.
Медицинский работник изучает медицинскую документацию на сотрудника, оценивает эффективность профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий за прошедший год, учитывает и анализирует все случаи острых и обострения хронических заболеваний и вписывает в медицинскую документацию эпикриз о течении основного и сопутствующих заболеваний, выполнении лечебно-профилактических мероприятий и их эффективности за прошедший год.
Объем лабораторных и инструментальных методов, а также перечень специалистов, участвующих в углубленном медицинском обследовании приведен в таблице 2. Периодическое медицинское обследование проводится только в рабочее время.
Таблица 2. Объем обследования сотрудников МЧС России
| Объем обследования государственных служащих (приказ МЗ и СР от 14.12.2009 № 984н) |
| Периодичность осмотров | Участие врачей-специалистов | Инструментальные методы исследования | Лабораторные методы исследования |
| 1 раз в год | Терапевт
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Психиатр
Стоматолог
Уролог
Эндокринолог
Нарколог
Акушер – гинеколог (для женщин) | Цифровая флюорография или рентгенография легких в 2 проекциях:
Электрокардиография
Маммография или УЗИ молочных желез (для женщин старше 40 лет) | Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Холестерин крови
Холестерин ЛПНП
Триглицериды крови
Общий белок
Креатинин крови
Амилаза крови
Билирубин крови
Мочевая кислота крови
Онкомаркер ПСА для мужчин (старше 40 лет)
Онкомаркер СА-125 для женщин (старше 40 лет)
Бактериологическое (на флору) исследование (для женщин) |
| Объем обследования сотрудников ФПС ГПС МЧС России |
| 1 раз в год | Терапевт
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Психиатр
Стоматолог
Нарколог
Акушер – гинеколог (для женщин) | Цифровая флюорография или рентгенография легких в 2-х проекциях
Электрокардиография
Исследование вестибулярного аппарата
Спирометрия
Аудиометрия
Острота зрения
Поля зрения
Внутриглазное давление (для лиц старше 40 лет) | Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови (для лиц старше 40 лет)
Холестерин крови (для лиц старше 40 лет)
Триглицериды крови (для лиц старше 40 лет)
Велоэргометрия (для лиц старше 40 лет)
Маммография или УЗИ молочных желез (для женщин старше 40 лет)
Бактериологическое (на флору) исследование (для женщин)
Цитологическое (на атипичные клетки) исследование (для женщин) |
Врачи–специалисты, принимающие участие в проведении углубленного медицинского осмотра, заносят результаты в Карту амбулаторного больного.
Заключения специалистов, результаты проведенных лабораторных и инструментальных исследований передаются врачу-терапевту (профпатологу), ответственному за проведение углубленного медицинского осмотра. В случае выявления заболевания врач-терапевт направляет пациента на дополнительные консультации к врачам-специалистам и дополнительные обследования.
В случае выявления врачом психиатром или наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, они в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения.
В случае подозрения о наличии у сотрудника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра работник направляется во ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, или в центр профпатологии субъекта Российской Федерации или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией.
В случаях затруднения определения профессиональной пригодности сотрудника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности, он направляется в ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России или иную специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра составляет заключительный акт.
В заключительном акте указывается: общая численность сотрудников, в том числе женщин, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;