Хирургическая обработка раневых поверхностей не освобождает рану от микрофлоры. Поэтому АБТ должна быть направлена на уничтожение возбудителей гнойного процесса, должна предупреждать распространение инфекции в другие ткани и органы, уменьшать интоксикацию организма. Выбор антибиотика осуществляется с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.
Следует учитывать, что концентрация (активность) любого антимикробного агента снижается в организме пациента в силу определенных факторов: 1) недостаточное проникновение препарата в ткани, полости, очаг воспаления; 2) антагонизм с продуктами воспаления (влияние значений рН, низкого окислительно-восстановительного потенциала гноя, ингибирование за счет различных катионов); 3) ослабление защитных механизмов пациента и, как следствие, несовпадение результатов терапии с данными изучения чувствительности возбудителей к антибиотикам; 4) применение других групп лекарственных веществ, снижающих эффект антибиотика в организме пациента или влияющих на его фармакокинетику; 5) возрастные особенности лекарственной фармакокинетики антибиотиков у пожилых и пациентов с нарушениями функции почек, печени и кровообращения.