В настоящее время серьезной проблемой здравоохранения всех стран мира являются нозокомиальные инфекции (НИ) или инфекционные осложнения (ИО), связанные с оказанием медицинской помощи [1,4]. Всемирная организация здравоохранения в 2001 году разработала стратегии и опубликовала рекомендации по сдерживанию антибиотикорезистентности микроорганизмов. Возбудителями НИ являются полирезистентные, а в ряде случаев и панрезистентные микроорганизмы, которые вызывают значительные трудности при подборе схем лечения пациентов, создают угрозу развития неизлечимых осложнений. Антибактериальная терапия (АБТ) занимает особое место в лечении таких серьезных заболеваний, как пневмония, сепсис, перитонит, ожоги, этиологическим фактором которых являются высокоустойчивые к антибиотикам микроорганизмы [7,13,14,15,16]. Общепризнано, что после установления диагноза указанных выше заболеваний от адекватности антибиотикотерапии зависят сроки выздоровления, риск развития осложнений и исход лечения. Правильно назначенная эмпирическая АБТ, основанная на результатах мониторинга микробиоты стационара, и своевременная коррекция терапии в динамике, связанная с выделенным возбудителем из очага инфекции, обеспечивают высокую эффективность лечения и значительно снижают риск осложнений и стоимость лечения. У пострадавших при ликвидации ЧС, находящихся на лечении в ОРИТ, часто развиваются инфекционные осложнения, вызванные резистентными к антибиотикам грамотрицательными микроорганизмами, что сопровождается быстрому нарастанию уровня интоксикации, подтверждаемого клинической картиной и данными лабораторных показателей (общий клинический и биохимический анализ крови, микробиологический посев крови и другого биоматериала). Для таких пострадавших арсенал эффективных антимикробных средств весьма ограничен. На лечение тяжелых инфекций нередко уходит значительная часть бюджета стационара. В таких случаях выбор антибиотиков не должен основываться на его стоимости в ущерб больному, так как неэффективность препарата приводит к еще большим затратам при развитии и осложнений и увеличении сроков нахождения пациента в клинике. При неадекватной антибиотикотерапии усилия и экономические расходы на симптоматическую и поддерживающую терапию тем более могут оказаться неоправданными из-за смерти больного.
Стоимость лечения пациента определяется не столько ценой антибиотика, а в большей степени зависит от сроков выздоровления и расходов на лечение осложнений.