Критерии оценки качества медицинской помощи больным с критической сердечной недостаточностью, реципиентам трансплантированного сердца и реципиентам трансплантированного сердца с клиническими признаками отторжения/дисфункции сердечного трансплантата представлены в Табл. 7-9.
Таблица 7. Критерии оценки качества медицинской помощи больным с критической сердечной недостаточностью
| № пп. | Критерий |
| 1 | Осмотр (консультация) лечащего врача – ежедневно в стационаре |
| 2 | Клинические (инструментальные, лабораторные) обследования, необходимые для выявления показаний и оценки периоперационного риска у потенциальных реципиентов сердца |
| 3 | Консультация ведущего специалиста (профессора) |
| 4 | Определение тактики лечения больного критической сердечной недостаточностью: включение в лист ожидания трансплантации сердца/ имплантация устройства механической поддержки кровообращения в качестве временного или постоянного средства лечения/медикаментозная терапия |
| 5 | Выполнение ортотопической трансплантации сердца больным, включенным в лист ожидания/имплантация устройства механической поддержки кровообращения в качестве временного или постоянного средства лечения |
| 6 | Индивидуальный подбор комбинированной иммуносупрессивной терапии, а также лекарственных средств для профилактики инфекционных осложнений, побочных действий лекарственных средств с узким терапевтическим диапазоном и средств, улучшающих отдаленный прогноз |
Таблица 8. Критерии оценки качества медицинской помощи реципиентам трансплантированного сердца
| № пп. | Критерий |
| 1 | Осмотр (консультация) лечащего врача – ежедневно в стационаре |
| 2 | Клинические (инструментальные, лабораторные) обследования, необходимые для неинвазивной оценки функции сердечного трансплантата |
| 3 | Консультация ведущего специалиста (профессора) |
| 4 | Коронароангиографическое исследование в течение первых 30 дней после выполнения трансплантации сердца, ежегодно при плановых обследованиях, а также при необходимости лечения и контроля у больных с признаками болезни коронарных артерий пересаженного сердца |
| 5 | Определение концентрации такролимуса или циклоспорина в крови не реже 2 раз в неделю в течение первого месяца после операции трансплантации сердца |
| 6 | Эндомиокардиальная биопсия (ЭМБ) в течение первых 10 дней после операции трансплатации сердца, повторная ЭМБ не позднее двух последующих недель, последующие ЭМБ через 3, 6, 12 месяцев, далее ежегодно |
| 6 | Индивидуальный подбор комбинированной иммуносупрессивной терапии, а также лекарственных средств для профилактики инфекционных осложнений, побочных действий лекарственных средств с узким терапевтическим диапазоном и средств, улучшающих отдаленный прогноз |
Таблица 9. Критерии оценки качества медицинской помощи реципиентам трансплантированного сердца с клиническими признаками отторжения/дисфункции сердечного трансплантата
| № пп. | Критерий |
| 1 | Осмотр (консультация) лечащего врача – ежедневно в стационаре |
| 2 | Клинические (инструментальные, лабораторные) обследования, необходимые для неинвазивной оценки функции сердечного трансплантата |
| 3 | Консультация ведущего специалиста (профессора) |
| 4 | Коронароангиографическое исследование в течение первой недели после поступления больного в стационар |
| 5 | Определение концентрации такролимуса или циклоспорина в крови не реже 2 раз в неделю |
| 6 | Эндомиокардиальная биопсия (ЭМБ) в течение первых 5 дней после поступления больного в стационар |
| 7 | Назначение этиотропной терапии в течение первого часа после поступления больного в стационар |
| 6 | Индивидуальный подбор комбинированной иммуносупрессивной терапии, а также лекарственных средств для профилактики инфекционных осложнений, побочных действий лекарственных средств с узким терапевтическим диапазоном и средств, улучшающих отдаленный прогноз |