| № | Критерии качества |
| 1 | Клопидогрел отменен за 5 дней до операции |
| 2 | Тикагрелор отменен за 5 дней до операции |
| 3 | Прасугрел отменен за 7 дней до операции |
| 4 | Пациенты, находящиеся на двойной антиагрегантной терапии после недавнего острого коронарного синдрома или стентирования коронарных артерий и имеющие низкий риск периоперационного кровотечения, велись без прерывания антиагрегантной терапии |
| 5 | У пациентов, находящихся на двойной антиагрегантной терапии после недавнего острого коронарного синдрома или стентирования коронарных артерий и имевших высокий риск периоперационного кровотечения, прием АСК был продолжен, клопидогрел и тикагрелор отменены за 5 дней до операции, прасугрел – за 7 дней до операции |
| 6 | У пациентов с низким и умеренным риском тромбозов терапия варфарином была прекращена за 5 дней до операции, мост – терапия гепаринами не проводилась |
| 7 | У пациентов с высоким риском тромбозов терапия варфарином была прекращена за 5 дней до операции, на 3-ий и 2-ой день до операции назначена мост– терапия (группа гепарина) |
| 8 | У пациентов с умеренным и высоким риском тромбозов возобновлено введение НФГ или НМГ (группа гепарина) через 6-48 ч после операции, а введение варфарина – после достижения устойчивого гемостаза |
| 9 | Терапия дабигатрана этексилатом, ривароксабаном, апиксабаном у пациентов с нормальной функцией почек и низким геморрагическим риском была прекращена за 24 часа до операции, мост - терапия гепаринами не проводилась |
| 10 | Терапия дабигатрана этексилатом, ривароксабаном, апиксабаном у пациентов с нормальной функцией почек и высоким геморрагическим риском была прекращена за 48 часов до операции, мост - терапия гепаринами не проводилась |
| 11 | Терапия ривароксабаном, апиксабаном у пациентов с клиренсом креатинина >30 мл/мин была прекращена за 48 часов до операции при высоком геморрагическом риске и за 24 часа при умеренном геморрагическом риске. |
| 12 | У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин терапия ривароксабаном, апиксабаном была прекращена за 48 часов до операции при высоком геморрагическом риске и за 36 часов при умеренном геморрагическом риске |
| 13 | У пациентов, принимавших дабигатрана этексилат, с клиренсом креатинина 50-79 мл/мин прием препарата был прекращен за 72 часа до операции при высоком геморрагическом риске и за 36 часов при умеренном геморрагическом риске. У пациентов с клиренсом креатинина 30-49 мл/мин терапия дабигатраном этексилатом была прекращена за 96 часов до операции при высоком геморрагическом риске и за 48 часов при умеренном геморрагическом риске |
| 14 | Для купирования эффекта гепарина натрия перед экстренной операцией введен протамина сульфат |
| 15 | Для купирования эффекта низкомолекулярного гепарина перед экстренной операцией введен протамина сульфат, при необходимости в сочетании с в/в инфузией Факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс] или свежезамороженной плазмы или эптакога альфа активированного |
| 16 | Для купирования эффекта варфарина перед экстренной операцией введена свежезамороженная плазма (15-20 мл/кг) или Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс] (25 МЕ/кг) |
| 17 | Для купирования эффекта ривароксабана, апиксабана перед экстренной операцией введен Фактор свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]в дозировке 50 МЕ/кг с возможным дополнением транексамовой кислотой в дозе 15 мг/кг (или 1 г) при наличии выраженного кровотечения |
| 18 | Для купирования эффекта дабигатрана этексилата перед экстренной операцией введен идаруцизумаб в дозе 5 мг; при его недоступности введен Фактор свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс] в дозировке 50 МЕ/кг с возможным дополнением транексамовой кислотой в дозе 15 мг/кг (или 1 г) при наличии выраженного кровотечения |
| 19 | Для купирования эффекта клопидогрела, тиклопидина, тикагрелора и ингибиторов гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa (антиагреганты, кроме гепарина) перед экстренной операцией введен тромбоцитный концентрат (1 доза/ 7 кг массы больного) или эптаког альфа активированный при наличии выраженного кровотечения |
| 20 | Пункция эпидурального пространства пациенту выполнена не ранее чем через 4-6 часов после остановки в/в введения НФГ (антитромботические средства) и при нормализации АЧТВ; через 4-6 часов после последнего п/к введения НФГ (антитромботические средства) в стандартной профилактической дозе и при нормализации АЧТВ |
| 21 | Внутривенное введение НФГ (группа гепарина) возобновлено не ранее, чем через 1 час после установки эпидурального катетера |
| 22 | Эпидуральный катетер удален не ранее, чем через 4- 6 часов после остановки в/в введения НФГ (группа гепарина) и при нормализации АЧТВ; через 4-6 часов после последнего п/к введения НФГ (группа гепарина) и при нормализации АЧТВ |
| 23 | После удаления эпидурального катетера в/в введение НФГ начато не ранее, чем через 1 час; п/к введение НФГ не ранее, чем через 1 час |
| 24 | Пункция эпидурального пространства выполнена не ранее, чем через 12 часов от последнего введения НМГ в профилактической дозе и через 24 часа от последнего введения НМГ (группа гепарина) в терапевтической дозе |
| 25 | Введение очередной профилактической дозы НМГ (группа гепарина) выполнено не ранее, чем через 12 часов после пункции или катетеризации эпидурального пространства |
| 26 | Эпидуральный катетер удален не ранее, чем через 12 часов после введения последней дозы НМГ (группа гепарина) |
| 27 | Очередная доза НМГ (группа гепарина) введена не ранее, чем через 4 часа после удаления эпидурального катетера |
| 28 | Введение фондапаринукса натрия прекращено не менее чем за 36 часов до пункции эпидурального пространства |
| 29 | Варфарин отменен не менее, чем за 5 дней до проведения нейроаксиальной анестезии |
| 30 | Прием ривароксабана и апиксабана прекращен за 72 часа до нейраксиального блока |
| 31 | Прием дабигатрана этексилата прекращен за 72 часа до нейраксиального блока у пациентов с клиренсом креатинина 80 мл/мин и больше; прием дабигатрана этексилата прекращен за 96 часов до нейраксиального блока у пациентов с клиренсом креатинина от 50 до 79 мл/мин; прием дабигатрана этексилата прекращен за 120 часов до нейраксиального блока у пациентов с клиренсом креатинина от 30 до 49 мл/мин |
| 32 | Эпидуральный катетер удален за 6 и более часов до первой (послеоперационной) дозы ривароксабана, апиксабана или дабигатрана этексилата |
| 33 | Перед выполнением нейроаксиальной анестезии клопидогрел отменен за 5-7 дней, тиклопидин – за 10 дней, прасугрел – за 5-7 дней и тикагрелор – за 3 дня. |