№ | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
1. | Проведена оценка ВДП и прогнозирование «трудных дыхательных путей». Результаты оценки риска трудной масочной вентиляции, трудной установки НВУ, трудной интубации зафиксированы в истории болезни. | 4 | С |
2. | При выявлении факторов риска ТДП врач- анестезиолог-реаниматолог зафиксировал высокий риск ТДП в истории болезни, сформулировал основной и резервный план действий, организовал присутствие необходимых специалистов и обеспечил наличие необходимого оборудования в операционной. | 3 | В |
3. | Врач-анестезиолог-реаниматолог провел преоксигенацию 100% О2 через лицевую маску в течение не менее 3-х минут или до достижения EtO2>90% (при наличии мониторинга). | 4 | с |
4. | После безуспешных попыток интубации трахеи с помощью прямой ларингоскопии (не более 2-х попыток) врач-анестезиолог-реаниматолог выполнил третью попытку интубации с помощью оборудования для непрямой ларингоскопии (при наличии): видеоларингоскопов со специальными клинками с высокой кривизной для трудной интубации; оптических стилетов; гибкого интубационного эндоскопа. | 1-2 | А-В |
5. | После трех неудачных попыток интубации трахеи врач-анестезиолог-реаниматолог выполнил установку НВУ (оптимально – с дренажным каналом), обеспечил надежную защиту ВДП, эффективную вентиляцию. | 5 | С |
6. | В случае безуспешной интубации, безуспешной вентиляции с помощью лицевой маски и/или НВУ врач-анестезиолог-реаниматолог незамедлительно, не дожидаясь развития нарушений газообмена, выполнил или организовал выполнение инвазивного доступа к верхним дыхательным путям в варианте экстренной крикотиреотомии. | 5 | С |
7. | Перед выполнением экстубации пациента врач- анестезиолог-реаниматолог оценил риск развития во время анестезии нарушений проходимости ВДП и трахеи - выполнил «тест с утечкой», при наличии показаний и условий провел УЗ-исследование ВДП и трахеи, осмотр рото- и гортаноглотки (с помощью ВЛ, ФБС). | 3 | С |